患者,男性,60岁,肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输

题目

患者,男性,60岁,肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛。 应采取的措施为()

  • A、挤压输液管,使液体通畅
  • B、拔出针头,另选血管重行穿刺
  • C、升高输液架,抬高输液瓶
  • D、变换肢体位置
  • E、热敷注射部位上端血管
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,男,60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛。此患者目前出现的情况,最可能为()。

A.针头阻塞

B.压力过低

C.静脉痉挛

D.针头脱出血管外

E.针头斜面紧贴血管壁


正确答案:E

第2题:

患者,女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法


正确答案:D

第3题:

护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即()。

A.建立静脉通路

B.给氧

C.通知医生

D.进行心肺复苏

E.测量血压


正确答案:D

第4题:

早上护士长巡视病房时发现患者躺在床:上暗暗地流泪,此时护士长的最佳反应应该是

A.悄悄离开病房

B.询问同室患者

C.静静地坐在床旁陪陪她

D.试着让患者说出伤心的原因

E.联系患者的家属,指导家属做好陪护


正确答案:C

第5题:

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是( )


正确答案:C

第6题:

患者,男,60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛。应采取的措施为()。

A.挤压输液管,使液体通畅

B.拔出针头,另选血管重新穿刺

C.升高输液架,抬高输液瓶

D.变换肢体位置

E.热敷注射部位上端血管


正确答案:B

第7题:

10时,护士巡视病房,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,大汗淋漓,提示发生了A.空气栓塞S

10时,护士巡视病房,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,大汗淋漓,提示发生了

A.空气栓塞

B.发热反应

C.病情发生变化

D.心脏负荷过重反应

E.过敏反应


正确答案:D
患者年龄大,心肺功能不全,输液速度过快,使循环血量急剧增加,心脏负荷生引起。

第8题:

患者,男,60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛。患者需长时间输液,应首先选择()。

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.前臂静脉

E.大隐静脉


正确答案:C

第9题:

患者女性,62岁,截瘫,护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h,应采取A.询问患者有何不适

患者女性,62岁,截瘫,护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h,应采取

A.询问患者有何不适

B.询问患者有何需要

C.检查床单是否整洁

D.协助患者翻身

E.协助患者排便


正确答案:D

第10题:

患者,男性,56岁。高血压病。巡视病房时,发现患者咳嗽、咳白色泡沫痰,端坐呼吸。考虑可能出现的情况是

A、左心衰竭

B、阻塞性肺气肿

C、上呼吸道感染

D、右心衰竭

E、肺炎


参考答案:A

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