男,6个月。左耳流脓2天后,出现高热、抽搐2次。查体:左外耳道牵

题目

男,6个月。左耳流脓2天后,出现高热、抽搐2次。查体:左外耳道牵涉性疼痛,前囟紧张,脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并()

  • A、败血症
  • B、病毒性脑炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、脑脓肿
  • E、高热惊厥
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男,6个月。左耳流脓2d后出现高热、抽搐2次。查体:左外耳道牵涉性疼痛.前囟紧张,脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

A.败血症

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.脑脓肿

E.高热惊厥


正确答案:C
化脓性脑膜炎临床表现为:患儿起病急,高热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等,脑膜刺激征阳性。

第2题:

( 136~138 共用题干)

男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38。C左右。人院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。人院查体,中度昏迷,瞳孔左:右为4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

第 136 题 紧急处理措施首先是


正确答案:C

第3题:

根据下列内容,回答题。

男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。人院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊人院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右为4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼征(+)。

紧急处理措施首先是 查看材料

A.止吐

B.抗感染

C.静脉输入甘露醇

D.静脉输入抗癫痫药物

E.静脉输入地塞米松


正确答案:C
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第4题:

男,6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体:左外耳道牵涉性疼痛,前囟紧张,脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

A.败血症
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高热惊厥

答案:C
解析:
中耳炎时,细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断,患儿前囟张力高,说明有颅内压增高的表现,又有脑膜刺激征表现,可判断患儿合并化脓性脑膜炎。

第5题:

患儿,男,4个月,左耳流脓2d后高热、抽搐2次。查,左外耳道痛,前囟紧张,颈抵抗阳性,布氏征(+),克氏征(+),最可能诊断为中耳炎合并( )

A.败血症

B.病毒性脑炎

C.高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.脑脓肿


正确答案:D

第6题:

男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

紧急处理措施首先是

A.止吐

B.抗感染

C.静脉输入甘露醇

D.静脉输入抗癫痫药物

E.静脉输入地塞米松


正确答案:C

第7题:

9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白(+),糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为( )。


正确答案:E

第8题:

根据题示回答 118~120 题:

(共用题干) 男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊人院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱,以上肢为著,右侧Hoffmann征(+)。

第 118 题 最可能的临床诊断为( )

A.自发性颅内出血

B.脑栓塞

C.脑脓肿继发脑疝

D.脑肿瘤

E.急性梗阻性脑积水


正确答案:C
患者左耳流脓5个月,两个月来干燥,但出现持续性头痛及发热,体温38℃,提示左耳感染引流不畅,引起颅内感染。入院前两周头痛加重伴呕吐,出现颅内压增高的表现,3小时突然中度昏迷,瞳孔左侧大,对光反应消失,右侧肢体力弱,右侧Hoffmann(+),出现小脑幕切迹疝的体征,病因考虑颅内脓肿引起,紧急处理首先是静脉输注高渗药物甘露醇降颅内压,以缓解病情争取时间,尽快作头颅CT明确诊断,尽快手术,除去病因。

第9题:

男性,25岁,间断左耳流脓5个月, 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。入院査体,中度昏迷,瞳孔左;右=4:2,对光反应消失,右侧肢体弱,以上 肢为著,右侧Hoffmann征(+).
紧急处理措施首先是
A.止吐
B.抗感染
C.静脉输入甘露醇
D.静脉输入抗癫痫药物
E.静脉输入地塞米松


答案:C
解析:
病因考虑颅内脓肿 引起,紧急处理首先是静脉输注高渗药物甘露醇降颅内压,以缓解病情争取时间

第10题:

男,38岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失。最可能的诊断为( )


    正确答案:C

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