患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律

题目

患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是()

  • A、过期妊娠
  • B、胎儿窘迫
  • C、羊水过少
  • D、先兆临产
  • E、胎盘早剥
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是A、过期妊娠

B、胎儿窘迫

C、羊水过少

D、先兆临产

E、胎盘早剥

关于该患者的处理,恰当的是A、急诊剖宫产

B、择期剖宫产

C、严密监测下缩宫素引产

D、严密监测下继续妊娠

E、羊膜腔内输液治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第2题:

孕妇能诊断过期妊娠的是

A、平素月经规律,末次月经2015年9月6日,2016年6月13日入院,入院时未临产

B、平素月经规律,末次月经2015年1月6日,2016年10月20日入院,入院时未临产

C、平素月经规律,末次月经2015年11月3日,2016年8月23日入院,入院时未临产

D、平素月经规律,末次月经2015年10月3日,2016年7月28口入院,入院时未临产

E、B、C和D是,A不是


参考答案:D

第3题:

患者女性,28岁。孕4产0,孕40+5周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S-3,胎膜未破。关于该患者的诊断,正确的是

A、孕4产1

B、流产

C、先兆临产

D、临产

E、过期产


参考答案:C

第4题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,产前检查结果正常,检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3300g,胎心率140次/分,有规律宫缩。肛查:宫口开大2cm,先露头,S,胎膜未破。针对该患者正确的处理是

A.宫缩频密后再入院
B.服用镇静剂后再观察
C.待破膜后入院待产
D.在门诊观察
E.立即入院待产

答案:E
解析:
该患者已开始规律宫缩且宫口开大2cm,应立即入院待产。

第5题:

患者女性,29岁,已婚。未采取避孕措施,2年未孕。平素月经规律,2年前曾行工流产一次。

该患者继发不孕的原因最可能是
A.男方精液问题
B.无排卵
C.抗精子抗体阳性
D.输卵管阻塞
E.染色体异常

答案:D
解析:
人流术后感染可致输卵管粘连、阻塞,导致继发不孕。

第6题:

患者女性,29岁,已婚。未采取避孕措施,2年未孕。平素月经规律,2年前曾行人工流产一次。该患者继发不孕的原因最可能是

A、男方精液问题

B、无排卵

C、抗精子抗体阳性

D、输卵管阻塞

E、染色体异常


参考答案:D

第7题:

(2013)女,27岁。平素月经不规律,婚后3年未孕,以下哪种检查最常用于评价卵巢功能?A.性激素测定S

(2013)女,27岁。平素月经不规律,婚后3年未孕,以下哪种检查最常用于评价卵巢功能?

A.性激素测定

B.宫颈醋酸白试验

C.B超

D.子宫颈细胞学检查

E.子宫内膜活检


正确答案:C

第8题:

患者女性,30岁。孕2产1。孕36周,自诉末次月经为阴历1月12日,平素月经规律,来社区医院进行产前检查。手测子宫底高度是A、脐上1横指

B、脐上2横指

C、脐上3横指

D、脐与剑突之间

E、剑突下2横指

该患者的预产期是阴历A、10月15日

B、10月19日

C、10月27日

D、11月9日

E、11月19日


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第9题:

患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。

该患者最恰当的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

答案:B
解析:
难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。

第10题:

患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。

该患者最可能的诊断是
A.过期妊娠
B.胎儿窘迫
C.羊水过少
D.先兆临产
E.胎盘早剥

答案:A
解析:
1.平时月经规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。

2.患者一般检查无异常,骨盆内测量正常,宫颈管已消退70%,胎心胎动正常,B超示胎盘Ⅲ级,羊水量正常,因此没必要剖宫产,可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。

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