女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸

题目

女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者可能的情况是()

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆管炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、胃溃疡急性穿孔
  • E、急性阑尾炎
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第1题:

典型的夏科(Charcot)三联征指的是

A.腹痛、发热、黄疸

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热

C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸

D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压

E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸


正确答案:E

第2题:

女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。

该患者可能的情况是

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.胃溃疡急性穿孔

E.急性阑尾炎


正确答案:B

第3题:

一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,压痛及肌紧张。

应首先考虑( )

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石


正确答案:E

第4题:

患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸1天。

该患者治疗首选
A.积极抗感染、解痉补液治疗
B.降温、止痛治疗
C.抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗
D.急诊行胆囊切除,胆管切开引流术
E.抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术

答案:E
解析:
急性胆管炎一般选择保守治疗,但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,因此应该在保守治疗同时做好手术处理。

第5题:

患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸1天。

该患者可能为
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性胆道蛔虫症

答案:B
解析:
急性胆管炎一般选择保守治疗,但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,因此应该在保守治疗同时做好手术处理。

第6题:

女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者可能的情况是A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、急性胆囊炎

D、胃溃疡急性穿孔

E、急性阑尾炎

该患者首选的治疗原则是A、积极抗感染、解痉镇痛治疗

B、降温、镇痛治疗

C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

D、急诊开腹探查

E、抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第7题:

女,52岁。突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸2天,为典型的Charcot三联征,可诊断疾病为

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性十二指肠憩窒炎

D.急性肝炎

E.急性胆囊炎


正确答案:B

第8题:

以下各项中,胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是

A、突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热

B、突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸

C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

D、寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛

E、以上都不是


参考答案:C

第9题:

典型夏科氏(Charcot)三联征是指

A.腹痛、发热、呕吐
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

答案:E
解析:
夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸,为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部,胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

第10题:

患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸1天。该患者护理评估重点()

  • A、BP、P、R
  • B、腹痛、腹膜炎体征
  • C、体温
  • D、血象
  • E、生命体征、腹部体征及神志改变情况

正确答案:E

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