患者,男性,47岁,胃大部切除术后4天。观察发现:患者体温38.

题目

患者,男性,47岁,胃大部切除术后4天。观察发现:患者体温38.6℃,切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是()。

  • A、切口裂开
  • B、切口感染
  • C、膈下脓肿
  • D、肺部感染
  • E、吻合口破裂
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第1题:

患者女,61岁。胃癌行胃大部分切除术后1天,突然发现从胃管内引流出大量鲜红色血性液体,此时应重点观察患者的

A、意识

B、呼吸

C、体温

D、脉搏

E、血压


参考答案:E

第2题:

患者男性,56岁。因胃溃疡行胃大部切除术,术后24小时内应注意观察

A.体温变化情况

B.腹痛情况

C.切口情况

D.胃肠减压引流液情况

E.肛门排气、排便情况


正确答案:D
57.答案:D 解析:胃大部切除术后24小时内观察的重点是胃肠减压引流量及颜色,一般为少量暗红色或咖啡色液体,不超过300ml,若从胃管内引流出大量鲜红色血液,持续不止。应警惕术后出血。

第3题:

患者,男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是A.减轻局部出血SX

患者,男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是

A.减轻局部出血

B.减轻肺部淤血

C.防止腹膜粘连

D.减轻伤口缝合处张力

E.使静脉回流血量减少


正确答案:D
半坐卧位:(1)要求:摇床,摇起时,先摇床头支架呈300一500角,再摇膝下支架,以防患者身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。(2)适用范围:①心肺疾患引起呼吸困难的患者。原因:在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。原因:腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。③腹部手术后患者。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。④某些面部及颈部手术后患者。原因:减少局部出血。⑤疾病恢复期体质虚弱的患者。原因:使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

第4题:

胃大部切除术后进食的指征是()

A、 切口疼痛消失

B、 患者想进食

C、 体温正常

D、 呼吸、脉搏、血压正常

E、 肛门已排气


参考答案:E
解析:肛门排便后说明肠蠕动已经恢复,可以循序渐进地进食。

第5题:

患者,男性 28 岁,胃大部切除术后 3 天,肠蠕动未恢复,护士查体发现患者腹胀仍非常明显,该护士给予患者最有效的护理措施是()。

A、增加床上活动

B、胃肠减压

C、腹部热敷

D、肛管排气

E、环形按摩腹部


正确答案:B

第6题:

患者男性,62岁,胃癌行胃大部切除术。术后48小时内,除生命体征外,护士还应重点观察的是

A.神志

B.伤口敷料

C.肠呜音

D.腹胀

E.胃管引流液


正确答案:E

第7题:

患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻

B、胆囊穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠襻梗阻

E、倾倒综合征

如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术

B、暂不手术治疗继续观察

C、急诊手术,闭合残端引流通畅

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、给予输液抗感染治疗

若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补

B、大剂量联合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治疗

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、暂不手术治疗,继续观察

常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后

B、幽门口溃疡行胃大部切除术后

C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E、胃窦溃疡行胃大部切除术后


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第8题:

患者,女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑A.外科热B.切口感染SX

患者,女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑

A.外科热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.膈下脓肿


正确答案:B
手术热一般不超过38.5℃,若术后3—6天仍持续发热,提示感染或其他不良反应,由于该患者有切口疼痛,故提示切口感染。

第9题:

患者,女性,37岁,胃溃疡,胃大部切除术。术后24小时内,护士应重点观察A.胃管引流液与血压变化SXB

患者,女性,37岁,胃溃疡,胃大部切除术。术后24小时内,护士应重点观察

A.胃管引流液与血压变化

B.有无尿潴留

C.生命体征变化

D.切口感染

E.咳嗽与肺部并发症


正确答案:A

第10题:

患者,男性,47岁,胃大部切除术后4天。观察发现:患者体温38.6℃,切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是

A.切口裂开

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.肺部感染

E.吻合口破裂


正确答案:B

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