林护士在巡视病房过程中，发现患者出现了溶血反应，林护士首先应采取

10时，护士巡视病房，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，大汗淋漓，提示发生了

A.空气栓塞

B.发热反应

C.病情发生变化

D.心脏负荷过重反应

E.过敏反应

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（ ）

护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素C0.2克发给了3床的患者。发现错误后，护士应该直接向谁汇报( )

A、值班医生

B、科护士长

C、病房护士长

D、护理部主任

E、主班护士

护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即

A、建立静脉通路

B、给氧

C、通知医生

D、进行心肺复苏术

E、测量血压

林护士给41床患者注射维生素B12后，才发现那应该是给42床注射的。但患者并不知情，也未出现异常反应。林护士正确的做法是

A．无人知道，隐瞒不报

B．立即向41床患者解释

C．立即向护士长汇报

D．立即向患者的主管医师汇报

E．立即向护理部汇报

患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h，应采取

A.询问患者有何不适

B.询问患者有何需要

C.检查床单是否整洁

D.协助患者翻身

E.协助患者排便

护士在巡视病房的过程中，发现某患者药液不滴，护士首先应

A、抬高输液架以增加输液瓶内压力

B、热敷穿刺部位缓解静脉痉挛

C、反折输液管上段然后挤压莫菲滴管

D、观察刺穿部位有无红肿及疼痛

E、调整针头位置

护士夜间巡视病房时，发现他倒在床边，此时护士首先应

A．呼叫值班医生

B．向护士长汇报

C．查看病人情况

D．备好抢救物品

E．记录现场情况