患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。下列护理措施哪项不正确（）。A、及时控制肺炎B、适时实行手术治疗，预后好C、应绝对卧床休息，减少耗氧D、预防感冒，尽量防止肺部再次感染E、对父母及患儿进行疾病相关的健康教育

题目

患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。下列护理措施哪项不正确（）。

A、及时控制肺炎
B、适时实行手术治疗，预后好
C、应绝对卧床休息，减少耗氧
D、预防感冒，尽量防止肺部再次感染
E、对父母及患儿进行疾病相关的健康教育

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

患儿男，8岁，活动耐受力比同学差，曾患肺炎3次。查体：心前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂。胸部透视示肺门"舞蹈征"，右心房、右心室增大。诊断

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、艾森门格综合征

D、法洛四联症

E、房间隔缺损

参考答案：E

第2题：

患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。

下列护理措施哪项不正确
A.及时控制肺炎
B.适时实行手术治疗，预后好
C.应绝对卧床休息，减少耗氧
D.预防感冒，尽量防止肺部再次感染
E.对父母及患儿进行疾病相关的健康教育

答案：C

解析：

该患儿7岁，胸骨左缘2—3肋间闻及收缩期喷射性杂音，胸X线有“肺门舞蹈征”，且右房右室大，所以首先考虑房间隔缺损。
房间隔缺损可选择心电图、超声心动图、胸部X线、心导管检查等，胸部CT对诊断意义不大。.
先天性心脏病除重症患儿需卧床休息外，一般可在医护人员或家长监护下进行适当的活动。

第3题：

上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为.kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为.kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查

上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为.kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为.kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查

上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：C

问题 3 答案解析：D

第4题：

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示（　）

A、右向左分流量大
B、左向右分流量大
C、左向右分流量小
D、肺动脉狭窄
E、肺动脉高压

正确答案:B

第5题：

首先应考虑的疾病是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森门格综合征

答案：B

解析：

3.先天性心脏病除重症患儿需卧床休息外，一般可在医护人员或家长监护下进行适当的活动。

第6题：

下列检查对本病诊断帮助不大的是
A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT检查

答案：E

解析：

第7题：

患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫，查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是(　)。

A.保证绝对卧床休息
B.供给充足的营养
C.预防感冒，及时控制肺炎
D.适时实施手术治疗
E.做好保护性隔离，防止感染

答案：A

解析：

第8题：

患儿7岁，曾患肺炎2次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门"舞蹈"征明显，右房、右室大。应首先考虑下列哪种疾病A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、艾森曼格综合征

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

下列哪项检查对本病诊断帮助不大A、心电图

B、超声心动图

C、心导管检查

D、X线胸部摄片

E、胸部CT检查

以下哪项护理措施不妥A、及时控制肺炎

B、对父母及患儿进行疾病相关的健康教育

C、应绝对卧床休息，减少耗氧

D、及时实行手术治疗，预后好

E、预防感冒，尽量防止肺部再次感染

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第9题：

患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有（）

A脉压减少

B水冲脉

C腹部血管杂音

D下肢血压低

E三凹征

B
略

第10题：

三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。该患儿应特别注意的体征是（　）

A、脉压增宽
B、脉压减少
C、三凹征
D、腹部血管杂音
E、下肢血压低

正确答案:A

题目

参考答案和解析

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