患者,女性,50岁,体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大

题目

患者,女性,50岁,体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是()。

  • A、为患者置左侧卧位
  • B、灌肠液800ml,液温35℃
  • C、插管深度7~10cm
  • D、液面距肛门40cm
  • E、嘱患者5~10分钟后排便
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第1题:

患者,男性,伤寒症。入院数天来体温持续在39~40℃,护士遵医嘱为病人灌肠降温,灌肠液量和液面距肛门的距离应是()

A.200ml,<50cm

B.300ml,<40cm

C.500ml,<30cm

D.700ml,<30cm

E.1000ml,<20cm


【答案】:C
【解析】:考察灌肠法的应用。为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过500ml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm。

第2题:

患者,男性,46岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温,灌肠操作错误的是

A.为患者置侧卧位

B.灌肠液800ml,液温35℃

C.插管深度7~10cm

D.液面距肛门50cm

E.嘱咐患者10min后排便


正确答案:B

第3题:

(79~80题共用题干)

患者女性,28岁。肺炎,体温40℃,为降低体温,遵医嘱给予灌肠。

79.‘灌肠液的温度是

A.38℃

B.28℃

C.4℃

D.10℃

E.40℃


正确答案:B
解析:降温灌肠的温度是28~32℃。

第4题:

患者,女,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。

应选用的灌肠液是

A.4℃生理盐水500~1000ml

B.28~32℃生理盐水200ml

C.39~41℃肥皂水200ml

D.28~32℃生理盐水500~1000ml

E.39~41℃肥皂水500~1000ml


正确答案:D

第5题:

患者,男,48岁。体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

A.为病人置侧卧位

B.灌肠液800ml,液温35℃

C.插管深度7~10cm

D.液面距肛门50cm

E.嘱病人10min后排便


正确答案:B
降温灌肠温度应用28℃~32℃,中暑用4℃生理盐水。

第6题:

初产妇,25岁,经阴道顺产一健康女婴,于分娩当日,体温37.8℃。护士应该

A.通知医生

B.遵医嘱给予抗生素

C.给予物理降温

D.继续观察体温

E.遵医嘱给予退烧药物


正确答案:D
产后24小时内体温略有升高,但一般不超过38℃,这可能与产程延长或过度疲劳有关。

第7题:

患者,男,65岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,遵医嘱给予患者退热剂降温。患者用药后,护士应注意观察

A.意识的变化

B.呼吸的变化

C.血压的变化

D.脉搏的变化

E.体温的变化,有无虚脱或休克的发生


正确答案:E
药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的,使用时应注意药物的剂量,尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温,并作好记录和交班。药物降温后要观察其疗效,即降温后的体温情况;同时体温下降时因大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象,护士应注意观察。

第8题:

患者,女性,48岁。护士查体时患者处于休克状态,体温35℃,遵医嘱补血、补液。

护理人员应采取的保暖措施是

A.应用烤灯

B.给予补液

C.热水擦浴

D.用热水袋保暖

E.以上都可以


正确答案:D

第9题:

患者,急性心肌梗死入院3小时后,出现室性心动过速。护士首先应该

A.通知医生

B.增加氧流量至4~8L/min

C.遵医嘱给予利多卡因

D.遵医嘱给予吗啡

E.遵医嘱给硝酸甘油


正确答案:C
利多卡因低剂量时,可促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心律失常作用。比较记忆心绞痛——休息/含服硝酸甘油心肌梗死—一硝酸甘油无效,可用吗啡止痛

第10题:

患者,女性,50岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中,不正确的操作要点是

A、为患者置侧卧位

B、灌肠液800ml,液温35℃

C、插管深度7~10cm

D、液面距肛门40cm

E、嘱患者5~10分钟后排便


参考答案:B

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