患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,来医院查血常规示:

题目

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,来医院查血常规示:白细胞38.3×109/L,分类显示:原始粒细胞2%,早幼粒细胞6%,中幼粒细胞10%,晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L,血小板190×109/L。骨髓穿刺示:骨髓增生极度活跃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是()。

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性粒细胞白血病
  • C、慢性粒细胞白血病急变期
  • D、慢性粒细胞白血病加速期
  • E、慢性粒细胞白血病慢性期
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第1题:

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109/L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g/dl,Plt290×109/L。胸部X光片未见异常。该患者目前最可能的诊断为( )

A.流行性感冒

B.肺炎

C.再生障碍性贫血

D.白血病

E.脾功能亢进


答案:D

第2题:

女性患者,24岁,因肾病综合征长期口服激素治疗。3d前受凉后出现咽痛,发热, 1d前出现尿急、尿频、尿痛,体温最高可达 39℃,血常规示白细胞13.1×109/L,N 0.885。尿红细胞10个/HP,白细胞30个/HP,该患者最可能的诊断是

A.肾病综合征加重

B.合并急性肾小球肾炎

C.尿道综合征

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎


正确答案:E

第3题:

患者男性,36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是

A、金刚烷胺

B、阿司匹林

C、利巴韦林

D、板蓝根冲剂

E、银翘解毒片


参考答案:B

第4题:

  1. 女性,17岁,1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断( )
  2. 男性,15岁,近1天来高热、乏力、肌肉酸痛、伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断( )
  3. 男性,40岁,近天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后紧缩感。体检:双肺散在于啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断( )
  4. 男性,45岁,近3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断( )

A普通感冒

B疱疹性咽峡炎

C细菌性咽-扁桃体炎

D流感

E急性气管Ⅰ支气管炎


  1. C
  2. D
  3. E
  4. C

第5题:

男性,19岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:体温:38.5℃,扁桃体Ⅲ°大,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:蛋白(+),红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
此患者的首选治疗是


A.抗感染治疗
B.环磷酰胺
C.抗血小板治疗
D.糖皮质激素

答案:A
解析:

第6题:

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。血常规示:WBC38.3×109/L,分类原始粒2%,早幼粒8%,中幼粒10%,晚幼粒16%,Hb10.4g/dl,Plt290×109/L。胸部X光片未见异常。该患者出现感染、发热的主要原因是( )

A.营养不良

B.缺乏成熟粒细胞

C.缺氧

D.出血

E.新陈化谢旺盛


答案:B

第7题:

患者男性;18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。对该患者的护理措施,正确的是

A.加强锻炼身体
B.常规应用抗生素
C.限制水分摄入
D.对症护理
E.积极参加公共活动,放松心情

答案:D
解析:

第8题:

患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,入院检查,2天前查血常规示:白细胞38.3×109/L,分类原始粒细胞2%,早幼粒细胞6%,骨髓穿刺示:增生极度活跃,临床诊断为急性白血病,请问白血病化疗的同时口服别嘌呤醇,其目的是( )

A.抑制尿素的合成

B.抑制肌酐的合成

C.抑制尿酸的合成

D.抑制蛋白质的合成

E.抑制肌酸合成


答案:C

第9题:

患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体血压140/90mmHg。化验尿蛋白(+),尿红细胞35个/高倍镜视野,Scr90μnol/L,Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。

对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是
A.血清补体C
B.血常规
C.尿常规
D.24小时尿蛋白定量
E.血肌酐和尿素氮

答案:A
解析:

第10题:

患者,男性,30岁。因朋友聚餐后出现右下腹痛,阵发性加剧,拒按,腹肌紧张,反跳痛明显,伴见恶寒发热、恶心。查血常规:WBC 12×109/L,N0.80。


正确答案: 诊断:肠痈。
辨证:热壅肠腑(肠腑气蕴,热盛肉腐)。
治法:清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
处方:阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴、内关。
操作:诸穴均用毫针法。留针30~60分钟,每日针2次。

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