患者,男,78岁,肺癌晚期,住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病

题目

患者,男,78岁,肺癌晚期,住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱,心跳减弱,呼之不应,此时患者()

  • A、处于濒死期
  • B、处于临床死亡期
  • C、出现尸冷
  • D、出现尸斑
  • E、出现尸僵
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第1题:

护士独自巡视病房时,突然发现某患者心脏停搏,需首先采取的措施是A.尽快招呼医师来抢救 S

护士独自巡视病房时,突然发现某患者心脏停搏,需首先采取的措施是

A.尽快招呼医师来抢救

B.推抢救车行电极除颤

C.心肺基础复苏术

D.给予吸氧,作好气管插管准备

E.建立静脉通路,保证静脉给药途径


正确答案:C
发现心脏骤停患者,首先应进行心肺基础复苏术,同时找人通知医生。

第2题:

患者男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是

A: 心脏按压
B: 开放气道
C: 人工呼吸
D: 通知医生
E: 建立静脉通路

答案:A
解析:

第3题:

(91~92题共用题干) 患者,男,22岁。HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。 护士首要采取的措施是

A.心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.通知医生

E.建立静脉通路


正确答案:A
识别心脏骤停,临床表现为:意识突然丧失,皮肤苍白或明显发绀,颈、股动脉搏动消失,心音消失,呼吸断续,喘息,随后呼吸停止,瞳孔散大。一旦确定心脏骤停,立即进行抢救,摆好复苏体位,进行有效的心肺复苏。

第4题:

患者,男,70岁。肝癌晚期全身转移,极度衰竭,住在某医院的安宁病房。患者在一个月确认死亡,对于尸体运送后的操作处理不符合要求的是

A.在体温单的40~42℃之间填写死亡时间
B.整理病历
C.停止一切医嘱
D.按出院手续办理结账
E.撤去床上用物,立即铺好备用床

答案:E
解析:
尸体运送后的操作处理包括处理床单位;整理病历,完成各项记录,按出院手续办理结账;整理患者遗物交家属。非传染病患者死亡后的床单位按一般出院患者方法处理,即撤去床上用物后用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床;床垫、床褥、棉胎、枕芯等需使用臭氧机消毒或日光曝晒后再铺好备用床。传染病患者按传染病患者终末消毒方法处理。

第5题:

患者,男,70岁。肝癌晚期全身转移,极度衰竭,住在某医院的安宁病房。 对于患者的护理措施。不正确的是

A.严密观察生命体征
B.采取有效方法缓解疼痛
C.减少巡视,降低外界干扰
D.保持环境安静,光照适宜
E.满足患者的心理需要

答案:C
解析:
临终患者的护理包括改善呼吸功能、减轻疼痛、促进舒适、加强营养增进食欲、减轻知觉改变的影响、观察病情变化、心理护理等。临终患者需要定时巡视,密切观察患者的生命体征、疼痛、瞳孔、意识状态等病情变化信息。

第6题:


患者,男,78岁,肺癌晚期,住在某医院的安宁病房。

护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱,心跳减弱,呼之不应,此时患者
A.处于濒死期
B.处于临床死亡期
C.出现尸冷
D.出现尸斑
E.出现尸僵

答案:A
解析:

临终关怀的重点是以照料为中心、维护人的尊严和权利、提供临终患者的生命质量、加强死亡教育、整体照护。临终护理以提高生命质量为目的,而延长生命不是临终关怀的原则,故本题选E。
濒死期是人体主要器宫或系统的功能严重素乱,趋于衰竭,脑干以上的中枢神经系统功能处于抑制或丧失状态。表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。

第7题:

患者男,22岁,HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。
护士首要应采取的措施是

A.心脏按压
B.开放气道
C.人工呼吸
D.通知医生
E.建立静脉通路

答案:A
解析:

第8题:

护士周某正在巡视病房,她在下列哪项操作后需洗手后再消毒()。

A、离开普通病房前

B、为乙肝患者导尿前

C、处理破伤风患者伤口后

D、脱无菌手套后

E、为糖尿病患者静脉注射后


正确答案:C 

第9题:


患者,男,78岁,肺癌晚期,住在某医院的安宁病房。

护士为其实施临终关怀,以下哪项不是现阶段的护理重点
A.以照料为中心
B.维护患者的尊严
C.提高生存质量
D.进行死亡教育
E.治疗疾病,延长生命

答案:E
解析:

临终关怀的重点是以照料为中心、维护人的尊严和权利、提供临终患者的生命质量、加强死亡教育、整体照护。临终护理以提高生命质量为目的,而延长生命不是临终关怀的原则,故本题选E。
濒死期是人体主要器宫或系统的功能严重素乱,趋于衰竭,脑干以上的中枢神经系统功能处于抑制或丧失状态。表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。

第10题:

护士小张,在传染病病房工作。

小张穿上隔离衣后,不能进入的区域是
A.患者浴室
B.病区内走廊
C.检验室
D.治疗室
E.病房

答案:D
解析:

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