男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是（）。A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征进行性加重D、肠鸣音正常，无减弱或消失E、经积极抗休克治疗情况好转

题目

男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是（）。

A、肠道出血停止
B、全身情况无恶化趋势
C、腹痛和腹膜刺激征进行性加重
D、肠鸣音正常，无减弱或消失
E、经积极抗休克治疗情况好转

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第1题：

患者，男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是

A、肠道出血停止

B、全身情况无恶化趋势

C、腹痛和腹膜刺激征进行性加重

D、肠鸣音正常

E、经积极治疗，休克情况好转

参考答案：C

第2题：

患者，女，27岁。骑行过程中被快递货车撞飞，急诊入院。主诉腹部和腕部疼痛，检查：面部有擦伤，腹部压痛，腹肌紧张，生命体征平稳。怀疑有内脏损伤，观察期间出现哪种情况需急诊手术进行探查( )

A、腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大

B、肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显

C、出现口渴、烦躁、脉率增快，或体温及白细胞计数上升

D、血压由稳定转为不稳定，甚至下降

E、以上任一情况均需要手术探查

正确答案：E
答案解析：已确诊为腹腔内脏器破裂，或非手术治疗者在观察期间出现以下情况时，应终止观察，及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者;③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快，或体温及白细胞计数上升者;④红细胞计数进行性下降者;⑤血压由稳定转为不稳定，甚至下降者;⑥胃肠道出血不易控制者;⑦经积极抗休克治疗，情况不见好转反而继续恶化者。

第3题：

患者，男，42岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需手术的情况是

A.肠道出血停止

B.全身情况无恶化趋势

C.经积极抗休克治疗情况好转

D.肠鸣音正常，无减弱或消失

E.腹痛和腹膜刺激征进行性加重

正确答案：E
腹部损伤患者在病情观察期间，出现以下表现，应及时手术探查：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；全身情况有恶化趋势；红细胞计数进行性下降；血压由稳定转为不稳定甚至休克；胃肠道出血不宜控制者；积极救治休克，情况不见好转或继续恶化。

第4题：

腹部闭合性损伤，能确诊空腔器官破裂的是( )。

A、持续性腹痛

B、腹膜刺激征

C、肝浊音界消失

D、移动性浊音

E、肠鸣音减弱或消失

参考答案：C

第5题：

肠梗阻非手术治疗期间病情观察提示出现绞窄性肠梗阻的有

A、出现腹膜刺激征

B、持续腹痛无缓解

C、呕吐血性或棕褐色液体

D、肠鸣音减弱或消失

E、X线显示孤立、突出胀大的肠袢随时间改变位置

参考答案：ABCD

第6题：

肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

A、呕吐频繁和量大

B、腹痛加重

C、腹胀程度加重

D、肠鸣音减弱或消失

E、腹膜刺激征加重

参考答案：E

第7题：

男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

A、肠道出血停止

B、全身情况无恶化趋势

C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大

D、肠鸣音正常，无减弱或消失

E、经积极抗休克治疗情况好转

参考答案：C

第8题：

急性肠梗阻，下列情况应采取手术治疗的是

A、保守治疗期间一般情况更趋恶化

B、腹围增大，肠鸣音减弱

C、腹痛加重并出现腹膜刺激征

D、腹部压痛性包块

E、腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大

参考答案：ABCDE

第9题：

急性肠梗阻有下列哪几种情况应采取手术治疗

A、非手术治疗后腹膜情况更趋恶化

B、腹痛加重并出现腹膜刺激征

C、腹围增大，肠鸣音减弱

D、腹部压痛性包块

E、反复发作的单纯性粘连性肠梗阻

参考答案：ABCDE

第10题：

对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者，以下选项中不是转行手术探查指征的为

A、腹部透视，发现胃泡明显扩大

B、腹痛和腹膜刺激征进行性加重

C、肠鸣音逐渐减弱、消失

D、全身情况恶化

E、血压有继续下降趋势

参考答案：A

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