患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。下列检查结果中哪项对诊断最有意义（）。A、血沉明显增高B、尿常规检查有少量红细胞、脓细胞C、OT试验阳性D、尿中发现抗酸杆菌E、胸片检查有钙化灶，有结核病接触史

题目

患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。下列检查结果中哪项对诊断最有意义（）。

A、血沉明显增高
B、尿常规检查有少量红细胞、脓细胞
C、OT试验阳性
D、尿中发现抗酸杆菌
E、胸片检查有钙化灶，有结核病接触史

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第1题：

下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

参考答案：D

第2题：

下列各项描述中，最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

A．发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B．高血压，水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查见大量白细胞

C．发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D．高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛阳性及尿中白细胞增多

E．发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

正确答案：D
6．答案[D] 解析：急性肾盂肾炎主要表现为全身感染，发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿，也不常有高血压与蛋白尿。

第3题：

男性，31岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30／HP，诊断为 “尿路感染”。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解。这时应首先考虑

A．慢性膀胱炎

B．膀胱炎伴发结石

C．肾盂肾炎

D．肾结核

E．膀胱憩室

正确答案：D
患者有泌尿系统刺激症状，但普通抗菌药物治疗无效，因此应考虑可能是肾结核。

第4题：

关于急性肾盂肾炎症状的描述，正确的是

A.高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多
B.发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿
C.高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿
D.发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿
E.发热、水肿、尿频、尿痛、血尿

答案：A

解析：

第5题：

共用题干
患者，女性，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收入院。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞少许，白细胞（+++）。

临床上患者的一些症状或体征可帮助诊断，除下列哪项外
A:全身感染
B:腰痛
C:肋脊角压痛和叩击痛
D:尿急、尿频、尿痛
E:少尿

答案：E

解析：

初步诊断该患者为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎常用的检查有：尿常规白细胞显著增加，红细胞也增加，尿蛋白常为阴性或微量；尿细菌学检查可判断细菌种类，对诊疗有重大意义。影像学检查如腹部平片、IVP等以确定有无梗阻、结石、泌尿系先天性畸形等。

尿路感染可根据膀胱刺激征、尿液改变和尿液细菌学检查加以确诊，对于有明显的全身感染症状、腰痛、肋脊角压痛和叩击痛、血液中白细胞计数增多的患者多考虑为肾盂肾炎。

第6题：

患者，男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个／HP，诊断为“尿路感染”，给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗，症状不能缓解，这时首先考虑

A．慢性膀胱炎

B．膀胱炎伴发结石

C．肾盂肾炎

D．肾结核

E．膀胱憩室

正确答案：D
尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛，患者口服消炎药，病情不缓解。则排除A、B、C、E，而肾结核病灶在肾，症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状，考虑为肾结核。

第7题：

（2000）最符合急性肾盂肾炎的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查自细胞成堆

C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

正确答案：D

第8题：

下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多

正确答案：D
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第9题：

患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。

下列检查结果中哪项对诊断最有意义
A.血沉明显增高
B.尿常规检查有少量红细胞、脓细胞
C.OT试验阳性
D.尿中发现抗酸杆菌
E.胸片检查有钙化灶，有结核病接触史

答案：E

解析：

对结核可疑患者应详细追问病史，及时进行相关检查，有意识、有针对性地寻找结核证据。
肾结核为全身结核的一部分，治疗中应注意全身治疗，泌尿生殖系结核化疗效果良好。现患者肾输尿管情况不明，应了解其功能情况后再决定下一步治疗方案。
泌尿系结核手术治疗原则是：术前化疗4—6周，术后继续施行标准化疗半年。

第10题：

患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/高倍镜视野，诊断为“尿路感染”，给予诺氟沙星等药物口服治疗，症状无好转。

最合适的处理措施是
A.暂不处理
B.抗结核治疗同时了解肾输尿管情况后再决定
C.先抗结核治疗再行肾切除术
D.立即行患肾切除术
E.行抗结核治疗

答案：B

解析：

患者，男，36岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30

题目

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