孕妇,34岁,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,

题目

孕妇,34岁,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。该孕妇可能的诊断是()。

  • A、子痫前期
  • B、前置胎盘
  • C、羊水过少
  • D、胎盘早剥
  • E、羊水过多
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

孕妇37岁,GlP0。孕20周,近1周以来子宫明显增大,张力升高,有痛感,不能平卧,呼吸困难,下肢水肿(+)。

可能的诊断是

A.急性羊水过多

B.慢性羊水过多

C.多胎妊娠

D.巨大儿

E.心力衰竭


正确答案:A
急性羊水过多多发生在妊娠20~24周。

第2题:

孕妇,32岁。G2P0,有自然流产史。孕17周时自觉胎动,B超提示:单胎,头位,有血管搏动。现妊娠28周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大来院就诊。查:宫底平脐,未闻胎心,B超未见胎心搏动和胎动。该孕妇最可能发生了

A、稽留流产

B、死胎

C、死产

D、浸润性葡萄胎

E、习惯性流产


参考答案:B

第3题:

孕妇,34岁。孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。恰当的护理措施是A、观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫

B、定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂

C、嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动

D、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml

E、放羊水速度宜快

该孕妇可能的诊断是A、子痫前期

B、前置胎盘

C、羊水过少

D、胎盘早剥

E、羊水过多


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第4题:

孕妇,34岁。孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。

恰当的护理措施是
A.观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫
B.定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂
C.嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动
D.腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml
E.放羊水速度宜快

答案:C
解析:
1.慢性羊水过多多发生于妊娠晚期,孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄,检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。急性羊水过多多发生于妊娠20~24周,临床表现为子宫急剧增大,横膈上抬,病人出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,下肢及外阴部水肿。结合题干信息考虑本例患者为慢性羊水过多。故本题选E。
2.羊水过多患者应摄取低钠饮食,防止便秘,减少增加腹压的活动以防胎膜早破,C正确。应注意观察胎心、胎动及宫缩(而不是观察孕妇生命体征),及早发现胎儿宫内窘迫,故A错误。人工破膜时密切观察胎心和宫缩(而不是定期测宫高腹围和体重),及时发现胎盘早剥和脐带脱垂征象,B错误。腹腔穿刺放羊水应防止速度过快,D错误。放腹水后腹部加压包扎以防血压骤降而不是预防感染,E 错误。解题关键:羊水过多者应低钠饮食,减少增加腹压的活动。

第5题:

女,第一胎,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查:腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清,超声检查发现羊水过多。应采取的最主要措施是( )。

A.考虑胎儿畸形,终止妊娠

B.尽快做好术前准备

C.指导孕妇卧床休息

D.减轻腹压,预防胎膜早破

E.促进宫颈成熟治疗


正确答案:B
处理原则:①经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。②羊水过多但仍为正常胎儿者,则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。

第6题:

下列哪项不是妊娠期正常乳房变化()。

A.乳房增大,充血明显

B.乳头增大变黑,易勃起

C.乳头有淡粉色溢液

D.孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛,浅静脉明显可见

E.乳晕变黑,有散在蒙氏结节


正确答案:C

第7题:

患者,女性,29岁。初孕妇,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难。查体时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。对该患者,最重要的辅助检查方法是

A、阴道检查

B、B超

C、肛门检查

D、盆腔检查

E、以上均不对


参考答案:B

第8题:

初孕妇,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,检查:腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。该孕妇可能的诊断是

A.巨大儿

B.妊娠期高血压疾病

C.胎盘早剥

D.羊水过多

E.多胎妊娠


正确答案:D

第9题:

孕妇,停经17周,1个月来间断少量阴道流血。检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能的诊断为

A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:完全流产

答案:D
解析:
胚胎或胎儿死亡后,子宫不增大反而缩小,早孕反应消失,胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,听诊不能闻及胎心,提示稽留流产。

第10题:

女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。

提示:查体:腹部可触及多个小肢体,不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断
A.CT检查
B.X线片
C.肝肾功能检查
D.B型超声检查
E.血甲胎蛋白
F.血常规
G.化验尿常规

答案:D
解析:

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