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何女士，31岁，已婚，月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧

题目

何女士，31岁，已婚，月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，最大的可能是（）。

  • A、恶性卵巢肿瘤
  • B、良性卵巢肿瘤
  • C、子宫肌瘤
  • D、黄素囊肿
  • E、早期妊娠
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第1题：

患者31岁,已婚,月经正常,妇科检查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及拳头大小的表面光滑、活动的囊包块,最大可能是()。

A.恶性卵巢癌

B.良性卵巢肿瘤

C.子宫肌瘤

D.黄素囊肿

E.阔韧带肌瘤


正确答案：B

第2题：

何某，31岁，已婚，月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是( )。

A．恶性卵巢肿瘤

B．良性卵巢肿瘤

C．子宫肌瘤

D．黄素囊肿

E．早期妊娠


正确答案：B
解析：卵巢肿瘤

第3题：

李女士，36岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位。以下不是 子宫内膜异位症的临床表现是

A.不孕症

B.性交痛

C.月经失调

D.原发性痛经

E.盆腔扪及结节


正确答案：D
子宫内膜异位症痛经的特点是继发性渐进性痛经。

第4题：

何女士，31岁，已婚，月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，最大的可能是

A.恶性卵巢肿瘤
B.良性卵巢肿瘤
C.子宫肌瘤
D.黄素囊肿
E.早期妊娠

答案：B
解析：
考点：良性卵巢肿瘤临床表现；精析：良性卵巢肿瘤的特点有生长缓慢，初期无症状，常于妇科检查时发现。当肿瘤增大超出盆腔时，下腹部能扪及表面光滑活动性肿块、该患者的症状与良性卵巢肿瘤症状一样的，最大可能是良性卵巢肿瘤。故本题选B。恶性卵巢肿瘤的表现多呈实质性、质硬，表面不平，移动性差，故不选A。子宫肌瘤子宫呈不规则或均匀增大，质硬，故不选C。黄素囊肿妇科检查不明显，故不选D。早期妊娠主要是呕吐，食欲不好为主，故不选E。避错：本题主要考察考生对卵巢肿瘤体征检查的掌握。根据题干，右侧附件部可排除C、E，D项不易扪及检查出来，因肿瘤表面光滑活动度良好，可排除A，故本题选B。

第5题：

患者女，31岁，已婚，月经正常。妇科检查：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，最大的可能是

A.恶性卵巢肿瘤
B.良性卵巢肿瘤
C.子宫肌瘤
D.黄素囊肿
E.早期妊娠

答案：B
解析：
卵巢良性肿瘤初期较小，患者常无症状，较少影响月经，肿瘤增长至中等大小时可扪及肿块，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实性包块，表面光滑或高低不平，活动或固定不动，本例患者符合良性卵巢肿瘤的诊断，故选B。

第6题：

妇科检查中最可能的发现是

A．子宫稍大，质软，宫口闭合

B．子宫稍大，质软，宫口松软

C．子宫正常大小，附件区可触及小囊性包块，有压痛

D．子宫正常大小，双附件区有压痛

E．子宫正常大小，双附件正常


正确答案：C

第7题：

患者女,31岁,已婚,月经正常。妇科检查:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块,最大的可能是

A、恶性卵巢肿瘤

B、良性卵巢肿瘤

C、子宫肌瘤

D、黄素囊肿

E、早期妊娠


参考答案：B

第8题：

患者，女，27岁，已婚。停经56天，阴道少量流血20天，下腹隐痛不适，脉弦滑。妇科检查：子宫体正常大小，质软，右侧附件扪及小肿块，压痛。尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是

A、先兆流产

B、异位妊娠

C、月经失调

D、右侧卵巢囊肿

E、盆腔炎性包块


参考答案：B

第9题：

李女士，35岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是

A、性交痛
B、月经失调
C、原发性痛经
D、盆腔扪及结节
E、不孕症

答案：C
解析：
子宫内膜异位症痛经的特点是继发性渐进性痛经。

第10题：

李女士，35岁，已婚，近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件(-)。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.更年期综合征
E.子宫内膜异位症

答案：E
解析：
根据题干，患者近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，可能的诊断是子宫内膜异位症。1.子宫内膜异位症典型症状：痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交疼痛。2.子宫肌瘤：表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块及压迫症状。3.子宫内膜癌：不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带。4.子宫颈癌：阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血，阴道排液，可流浆液性分泌物。故答案为E。

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