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产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重45

题目

产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。接诊护士护理评估的内容不包括（）。

  • A、产后出血量
  • B、生命体征
  • C、新生儿喂养
  • D、宫缩情况
  • E、实验室检查
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第1题：

产妇，贾某，24岁，于24小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，诉呼吸困难，不能平卧，咳嗽、咯血，尿少，急来就诊。

接诊护士在采集病史时特别注意询问

A．结核病史

B．月经史

C．输血史

D．心脏病史

E．肾炎病史


正确答案：D
就诊时应详细了解产科病史和既往病史。包括：有无不良孕产史、心脏病史及与心脏病有关的疾病史、相关检查、心功能状态及诊疗经过。妊娠合并心脏病患者在产后3日内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，仍需严密监护，避免心力衰竭的发生。

第2题：

产妇，36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。接诊护士护理评估的内容不包括A、产后出血量

B、生命体征

C、新生儿喂养

D、宫缩情况

E、实验室检查

根据该产妇分娩史，出血原因可能是A、胎盘部分残留

B、宫颈裂伤

C、巨大胎儿

D、阴道裂伤

E、腹膜后血肿

责任护士指导产妇做健康保健内容不包括A、饮食指导

B、适当运动

C、观察恶露情况

D、提供避孕指导

E、绝育术前指导


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第3题：

（案例题干）某经产妇，33岁。阴道分娩一女婴，体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165分钟。 此次分娩为

A.足月产

B.急产

C.滞产

D.早产

E.难产


正确答案：B

第4题：

产妇，36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。

根据该产妇分娩史，出血原因可能是
A.胎盘部分残留
B.宫颈裂伤
C.巨大胎儿
D.阴道裂伤
E.腹膜后血肿

答案：C
解析：
1.产后出血的护理评估应包括：病史、测量生命体征与中心静脉压、产后出血量、实验室检查等，无须了解新生儿喂养情况，故选C。
2.患者产后间断出血，子宫查体情况均提示发生产后出血的原因为子宫收缩乏力，而造成子宫收缩乏力的原因可有：①全身因素：精神过度紧张；产程过长或难产造成体力衰竭；临产后过多使用镇静、麻醉剂等。②局部因素：子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大儿、巨大胎盘等使子宫过度伸展失去弹性；子宫肌纤维发育不良、受损，子宫肌水肿等；胎盘影响；膀胱、直肠过度充盈等。结合本例患者病史，应考虑为巨大儿导致子宫过度膨胀所致子宫收缩乏力，故选C。解题关键：子宫收缩乏力为产后出血主要原因。
3.产褥期健康教育内容包括：恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。绝育术适用于自愿接受绝育而无禁忌证者，且不在产褥期进行，故不属于此时健康保健内容，选E。解题关键：产褥期健康教育内容包括：恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。

第5题：

产妇，36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。

接诊护士护理评估的内容不包括
A.产后出血量
B.生命体征
C.新生儿喂养
D.宫缩情况
E.实验室检查

答案：C
解析：
1.产后出血的护理评估应包括：病史、测量生命体征与中心静脉压、产后出血量、实验室检查等，无须了解新生儿喂养情况，故选C。
2.患者产后间断出血，子宫查体情况均提示发生产后出血的原因为子宫收缩乏力，而造成子宫收缩乏力的原因可有：①全身因素：精神过度紧张；产程过长或难产造成体力衰竭；临产后过多使用镇静、麻醉剂等。②局部因素：子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大儿、巨大胎盘等使子宫过度伸展失去弹性；子宫肌纤维发育不良、受损，子宫肌水肿等；胎盘影响；膀胱、直肠过度充盈等。结合本例患者病史，应考虑为巨大儿导致子宫过度膨胀所致子宫收缩乏力，故选C。解题关键：子宫收缩乏力为产后出血主要原因。
3.产褥期健康教育内容包括：恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。绝育术适用于自愿接受绝育而无禁忌证者，且不在产褥期进行，故不属于此时健康保健内容，选E。解题关键：产褥期健康教育内容包括：恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。

第6题：

初产妇，25岁，经阴道顺产一健康女婴，于分娩当日，体温37．8℃。护士应该

A．通知医生

B．遵医嘱给予抗生素

C．给予物理降温

D．继续观察体温

E．遵医嘱给予退烧药物


正确答案：D
产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。

第7题：

经产妇，32岁。阴道分娩一女婴，体重3 6009。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165分钟。

此次分娩为

A.足月产

B.急产

C.滞产

D.早产

E.难产


正确答案：B
略

第8题：

某初产妇经阴道分娩一女婴，需在产房观察2小时，下列产房内急需观察的内容应除外

A、注意子宫收缩

B、宫底高度

C、膀胱充盈情况

D、会阴、阴道有无血肿

E、新生儿喂养情况


参考答案：E

第9题：

产妇，36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。

责任护士指导产妇做健康保健内容不包括
A.饮食指导
B.适当运动
C.观察恶露情况
D.提供避孕指导
E.绝育术前指导

答案：E
解析：
1.产后出血的护理评估应包括：病史、测量生命体征与中心静脉压、产后出血量、实验室检查等，无须了解新生儿喂养情况，故选C。
2.患者产后间断出血，子宫查体情况均提示发生产后出血的原因为子宫收缩乏力，而造成子宫收缩乏力的原因可有：①全身因素：精神过度紧张；产程过长或难产造成体力衰竭；临产后过多使用镇静、麻醉剂等。②局部因素：子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大儿、巨大胎盘等使子宫过度伸展失去弹性；子宫肌纤维发育不良、受损，子宫肌水肿等；胎盘影响；膀胱、直肠过度充盈等。结合本例患者病史，应考虑为巨大儿导致子宫过度膨胀所致子宫收缩乏力，故选C。解题关键：子宫收缩乏力为产后出血主要原因。
3.产褥期健康教育内容包括：恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。绝育术适用于自愿接受绝育而无禁忌证者，且不在产褥期进行，故不属于此时健康保健内容，选E。解题关键：产褥期健康教育内容包括：恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。

第10题：

某初产妇经阴道分娩一女婴，需在产房观察2小时，下列产房内急需观察的内容应除外

A.注意子宫收缩
B.宫底高度
C.膀胱充盈情况
D.会阴、阴道有无血肿
E.新生儿喂养情况

答案：E
解析：
分娩后产妇应继续在产房观察2小时，主要观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量、会阴和阴遭内有无血肿，每15～30分钟测量一次血压、脉搏，以早期发现产后出血。故答案为E。

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