单选题产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。根据该产妇分娩史，出血原因可能是（）。A 胎盘部分残留B 宫颈裂伤C 巨大胎儿D 阴道裂伤E 腹膜后血肿

题目

单选题

产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。根据该产妇分娩史，出血原因可能是（）。

胎盘部分残留

宫颈裂伤

巨大胎儿

阴道裂伤

腹膜后血肿

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第1题：

产妇，34岁，G2P2，孕41周，经阴道娩出-4500g女婴后阴道间歇性流血约600ml，子宫轮廓不清，触不到宫底，出血原因首先考虑为

A．胎盘滞留

B．胎膜残留

C．宫缩乏力

D．软产道损伤

E．凝血功能障碍

正确答案：C
经阴道分娩一巨大胎儿，阴道间歇性流血约600ml，子宫轮廓不清，出血原因首先考虑为子宫收缩乏力。子宫收缩乏力的体征：子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。

第2题：

产妇，36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。接诊护士护理评估的内容不包括A、产后出血量

B、生命体征

C、新生儿喂养

D、宫缩情况

E、实验室检查

根据该产妇分娩史，出血原因可能是A、胎盘部分残留

B、宫颈裂伤

C、巨大胎儿

D、阴道裂伤

E、腹膜后血肿

责任护士指导产妇做健康保健内容不包括A、饮食指导

B、适当运动

C、观察恶露情况

D、提供避孕指导

E、绝育术前指导

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第3题：

根据下列内容，回答题。

某初孕妇，经阴分娩一体重4kg女婴，宫缩较强，总产程3小时20分，产后宫缩好，宫底平脐，但阴道流血量较多，为持续性鲜红色血液，能凝固。诊断为“产后出血”。

产妇出血最可能的原因是查看材料

A.胎盘残留

B.胎盘植入

C.宫缩乏力

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

正确答案：D
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第4题：

38岁经产妇，妊娠39周，因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂，止血效果差，阴道流血达1000ml。产妇贫血貌，四肢湿冷，心率130次/分，呼吸36次/分，血压80/50mmHg，遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。

宫腔填塞无菌纱布条后应警惕的是
A.宫底高度下降
B.宫腔内继续出血，但阴道未见出血的止血假象
C.子宫缩小
D.纱布条脱出
E.感染

答案：B

解析：

第5题：

某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是

A.不能按摩子宫，以免再出血
B.检查胎盘、胎膜是否完整
C.会阴垫不用保留
D.不可使用抗生素
E.不可使用缩宫素

答案：B

解析：

产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

第6题：

临产后，肥皂水灌肠使用指征是( )

A．阴道流血

B．胎位异常

C．宫缩较弱

D．初产妇宫口开大3cm

E．宫缩强，估计1小时内可分娩者

正确答案：D
初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm时，可行温肥皂水灌肠，加速产程进展。灌肠禁忌证：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强，估计1小时内分娩者。

第7题：

产后出血是分娩期严重的并发症。产妇李某在胎儿娩出后阴道流血量约600ml，查体宫底较高，子宫质软呈水袋状，按摩子宫及使用缩宫素治疗后，子宫变硬，阴道流血量减少，判断李某的出血原因是( )。

A.胎盘滞留
B.阴道裂伤
C.会阴裂伤
D.子宫收缩乏力

答案：D

解析：

根据题干，患者发生了产后出血，检查子宫呈水袋状，宫底高，使用缩宫素后出血减少，提示出血的原因是因为宫缩乏力。

第8题：

患者女性，28岁，孕1产0，孕402+周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是

A、按摩子宫

B、应用宫缩剂

C、宫腔填塞纱条

D、盆腔血管结扎

E、子宫次全切除术

参考答案：A

第9题：

初产妇，许某，协调性宫缩乏力，经产钳助娩一女婴，总产程25小时。下列产后处理哪项不正确

A.胎儿娩出后3小时内，产妇仍需留在产房接受监护
B.使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱条，或结扎血管等方法达到止血的目的
C.定时观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴切口情况
D.早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量
E.督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血

答案：A

解析：

总产程超过24小时者为滞产。协调性子宫收缩乏力产后处理应防止产后出血：胎盘娩出后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护。①定时观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴切口情况，定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。②早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。③对可能发生产后出血的高危产妇，保持静脉输液通畅，充分做好输血和急救的准备，并做好产妇的保暖护理。

第10题：

某初产妇，26岁，今晨经阴侧切分娩一女婴，女婴生后1分钟Apgar评分10分。
母亲产后2小时观察的内容不包括

A.乳汁分泌情况
B.血压
C.子宫收缩情况
D.阴道流血
E.宫底高度

答案：A

解析：

产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩

题目

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