基于以下病例: 钱女士,52岁。因心悸、头晕2个月,下肢水肿1

题目

基于以下病例: 钱女士,52岁。因心悸、头晕2个月,下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起,张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg,两肺满布哮鸣音和湿啰音,心率120次/分,律齐,脉搏触诊为交替脉。正确的吸氧方式应是()

  • A、持续低流量蒸馏水湿化吸氧
  • B、间断低流量蒸馏水湿化吸氧
  • C、间断高流量50%乙醇湿化吸氧
  • D、持续高流量50%乙醇湿化吸氧
  • E、持续高流量雾化吸入吸氧
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第1题:

【简要病史】女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。


参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发生心悸的诱因,心悸时的脉搏情况,有无活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。(2分)双下肢水肿情况:对称、可凹性,早晚有无差别;其余部位有无水肿。(2分)有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、关节痛等其他伴随症状。(2分)饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。(1分)治疗情况。(1分)(2)相关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史:有无风湿性关节炎病史,有无心、肝、肾病史,有无高血压病、贫血和甲状腺疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第2题:

王某,女57岁,咳喘12年,近1周肢体水肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咳痰清稀,面部下肢水肿,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。本病例的诊断为()

  • A、哮证
  • B、喘证
  • C、心悸
  • D、肺胀
  • E、肺痿

正确答案:D

第3题:

下列主诉中哪些是正确的()

A、鼻塞流涕发热3天

B、活动后心悸,气促3年,下肢水肿1个月

C、间断上腹痛4年,1小时前大量呕血

D、患高血压病2年

E、多饮多食多尿伴消瘦2个月


参考答案:A,B,E

第4题:

基于以下病例: 钱女士,52岁。因心悸、头晕2个月,下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起,张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg,两肺满布哮鸣音和湿啰音,心率120次/分,律齐,脉搏触诊为交替脉。经抢救治疗1周后钱女士病情迅速好转,呼吸平稳,血压正常,两肺仅闻及少量湿啰音,下肢无浮肿,但仍有乏力、心悸感。病人很担心,多次问护士:“我的病会好吗?我会死吗?我究竟是什么病?”此时病人主要的护理诊断是()

  • A、知识缺乏
  • B、活动无耐力
  • C、舒适的改变:心悸
  • D、恐惧
  • E、功能障碍性悲哀

正确答案:A

第5题:

血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应主要是()

  • A、头晕
  • B、咳嗽
  • C、恶心呕吐
  • D、心悸
  • E、下肢水肿

正确答案:B

第6题:

女性36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V 1V2V3病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是

A、脑电图

B、脑CT

C、心脏ECT

D、超声心动

E、食管钡透


答案:D

第7题:

下列主诉,哪项正确()。

  • A、昏迷1小时,发热、头痛2天
  • B、咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余
  • C、发热、头痛2天,呕吐1天,昏迷1小时
  • D、咳嗽、咳痰多年,伴有胸闷、气促
  • E、发热20天,下肢水肿1年

正确答案:C

第8题:

女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发生心悸的诱因,心悸时的脉搏情况,有无活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。(2分)双下肢水肿情况:对称、可凹性,早晚有无差别;其余部位有无水肿。(2分)有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、关节痛等其他伴随症状。(2分)饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。(1分)治疗情况。(1分)(2)相关病史(3分)药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史:有无风湿性关节炎病史,有无心、肝、肾病史,有无高血压病、贫血和甲状腺疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

基于以下病例: 施女士,22岁。近2个月来午后低热,咳嗽,痰中带血,纳差,无力,消瘦,用消炎镇咳剂无效,痰中2次找到结核菌,胸部X线检查示右肺尖片状模糊阴影。临床诊断肺结核。按结核病分型,应诊断为()

  • A、Ⅰ型
  • B、Ⅱ型
  • C、Ⅲ型
  • D、Ⅳ型
  • E、Ⅴ型

正确答案:C

第10题:

基于以下病例: 林先生,60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检:脉搏110次/分,心率140次/分。心电图示心房颤动。应用上述药物后应使病人休息时的心室率控制在()

  • A、60~80次/分
  • B、70~80次/分
  • C、80~100次/分
  • D、90~110次/分
  • E、100~120次/分

正确答案:A

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