女性,35岁,1年来右上肢无力,8个月来左上肢无力,6个月来双手

题目

女性,35岁,1年来右上肢无力,8个月来左上肢无力,6个月来双手肌肉萎缩,4个月来双下肢无力,症状进行性加重。检查:说话和吞咽正常,伸舌居中,舌肌正常。双上肢肌力3级,双下肢4级,双手肌萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢腱反射亢进,双侧病理征(+),深浅感觉正常()。

  • A、脊髓亚急性联合变性
  • B、颈椎病
  • C、脊髓空洞症
  • D、脊髓肿瘤
  • E、肌萎缩侧索硬化
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

女性,9岁,1月来右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在( )。

A、左内囊

B、右内囊

C、右延髓

D、右桥脑

E、右中脑


参考答案:D

第2题:

女性,15岁,6年来右上肢不知冷热和疼痛,2年来右上肢无力。检查:右眼裂稍小,右瞳孔小,右面部不出汗,右C~T痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常,右手肌力4级,右手肌萎缩,右上肢深反射消失( )。

A.脊髓空洞症

B.脊髓延髓空洞症

C.脊髓肿瘤

D.肌萎缩侧索硬化

E.亚急性联合变性


参考答案:A

第3题:

患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A、肌萎缩性侧索硬化

B、多发性脑梗死

C、颈髓横贯性损伤

D、重症肌无力

E、慢性吉兰-巴雷综合征


参考答案:A

第4题:

女孩8岁,双耳反复流脓5年,近3个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重,近半个月来发现右侧上、下肢无力,视物模糊,说话不流利。检查:神志清,血压17.6/10.6kPa,脉搏每分钟60次,体温37.5℃,双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力差,上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑()。

  • A、颅内压增高
  • B、左大脑半球占位病变
  • C、左大脑半球胶质瘤
  • D、左侧颞叶脓肿
  • E、左小脑半球脓肿

正确答案:D

第5题:

上肢麻木、无力( )


    正确答案:E

    第6题:

    周期性瘫痪的临床表现捕述哪项最准确()。

    A.青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌

    B.中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌

    C.青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌

    D.中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌

    E.青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰


    正确答案:A

    第7题:

    男性,50岁,发现双上肢不知冷热10年、无力1年来诊,自诉经常被烫伤,现觉双手力量较前差。查体:双上肢及胸背部呈短上衣样痛温觉缺失,深感觉正常。为明确诊断,该患者应首选的检查是

    A.头部CT

    B.腰穿

    C.X线片

    D.颈段MRI

    E.腰段MRl


    正确答案:D

    第8题:

    周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是

    A、中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌

    B、中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌

    C、青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌

    D、青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌

    E、青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰


    参考答案:D

    第9题:

    女性,15岁,6年来右上肢不知冷热和疼痛,2年来右上肢无力。检查:右眼裂稍小,右瞳孔小,右面部不出汗,右C~T痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常,右手肌力4级,右手肌萎缩,右上肢深反射消失()。

    • A、脊髓空洞症
    • B、脊髓延髓空洞症
    • C、脊髓肿瘤
    • D、肌萎缩侧索硬化
    • E、亚急性联合变性

    正确答案:A

    第10题:

    颈椎病的临床症状有()

    • A、颈背痉痛
    • B、上肢无力
    • C、下肢无力
    • D、以上都是

    正确答案:D

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