男性,40岁,2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走、检查:双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是()A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓髓内肿瘤

题目

男性,40岁,2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走、检查:双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是()

  • A、脊髓炎
  • B、脊髓蛛网膜炎
  • C、脊髓空洞症
  • D、脊髓髓外肿瘤
  • E、脊髓髓内肿瘤
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(++++),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

  • A、脊髓炎
  • B、脊髓蛛网膜炎
  • C、脊髓空洞症
  • D、髓外硬膜内肿瘤
  • E、脊髓内肿瘤

正确答案:D

第2题:

男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是()。

  • A、脊髓炎
  • B、脊髓蛛网膜炎
  • C、脊髓空洞症
  • D、髓外硬膜内肿瘤
  • E、脊髓内肿瘤

正确答案:D

第3题:

患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最可能的诊断是()

  • A、脊髓压迫症
  • B、脊髓蛛网膜炎
  • C、脊髓空洞症
  • D、脊髓亚急性联合变性
  • E、脊髓炎

正确答案:A

第4题:

单选题
女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(++++),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A

脊髓炎

B

脊髓蛛网膜炎

C

脊髓空洞症

D

髓外硬膜内肿瘤

E

脊髓内肿瘤


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

单选题
男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是()
A

脊髓炎

B

脊髓蛛网膜炎

C

脊髓空洞症

D

髓外硬膜内肿瘤

E

脊髓内肿瘤


正确答案: D
解析: 病情变化推测是脊髓压迫症,右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,随之双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘,考虑是髓外压迫,所以答案选D

第6题:

女性患者,45岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧T7~8以下深浅感觉减退,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()

  • A、急性脊髓炎
  • B、脊髓蛛网膜炎
  • C、脊髓空洞症
  • D、髓外硬膜内肿瘤
  • E、脊髓内肿瘤

正确答案:D

第7题:

单选题
男性,44岁。2年前出现右背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近5个月双下肢无力,行走困难、排尿困难和便秘3个月。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T7~8以下深浅感觉减退。诊断最可能是(  )。
A

脊髓炎

B

脊髓蛛网膜炎

C

脊髓空洞症

D

髓外硬膜内肿瘤

E

脊髓内肿瘤


正确答案: E
解析:
该患者早期右背部疼痛为神经根刺激症状,继之下肢出现脊髓半切综合征,最后为脊髓横贯性损害,故本题答案为D项。。

第8题:

男性,40岁,1年来双下肢进行性无力,9个月来脐水平以下深浅感觉减退,3个月来排尿困难,便秘、检查:双下肢肌力3级,肌张力明显增高,膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧病理反射(+)、T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退、腰椎穿刺:压颈试验示不完全梗阻,脑脊液细胞数、糖和氯化物正常,蛋白0.9g/L(90mg%)、最可能的诊断是()

  • A、急性脊髓炎
  • B、脊髓亚急性联合变性
  • C、运动神经元病
  • D、脊髓压迫症
  • E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案:D

第9题:

单选题
男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是()。
A

脊髓炎

B

脊髓蛛网膜炎

C

脊髓空洞症

D

髓外硬膜内肿瘤

E

脊髓内肿瘤


正确答案: D
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
男性,40岁,2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走、检查:双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是()
A

脊髓炎

B

脊髓蛛网膜炎

C

脊髓空洞症

D

脊髓髓外肿瘤

E

脊髓髓内肿瘤


正确答案: D
解析: 暂无解析