女婴,8个月。因发热呕吐14天,伴反复惊厥发作2天入院。体检发现

题目

女婴,8个月。因发热呕吐14天,伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能的原因是()

  • A、该致病菌对头孢曲松耐药
  • B、并发硬膜下积液
  • C、合并败血症
  • D、并发脑积水
  • E、并发脑脓肿
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第1题:

患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:体温39.8℃,咽充血,前囟平。其惊厥的病因是

A、癫癎发作

B、高热惊厥

C、低钙惊厥

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎


参考答案:B

第2题:

患儿,女,8个月。因发热、呕吐14天,伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能原因是

A、该致病菌对头孢曲松耐药;

B、并发硬膜下积液;

C、合并败血症;

D、并发脑积水;

E、并发脑脓肿;


答案:B

第3题:

患儿,10个月,因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:体温39.8℃,咽充血,前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作

B.低钙惊厥

C.高热惊厥

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎


正确答案:C
由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见o

第4题:

小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

A.脑炎
B.低血糖
C.癫痫发作
D.缺血缺氧性脑病
E.高热惊厥

答案:E
解析:
由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

第5题:

患儿女,10个月。因不规则中度发烧、食欲缺乏、哭吵、呕吐半个月,近2天反复惊厥入院。未接种卡介苗,同住院子中有一个经常咳嗽、咯血青壮年,具体疾病不详。最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、反复上感伴低钙惊厥

E、反复上感伴继发性癫痫


参考答案:A

第6题:

小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

A、脑炎

B、低血糖

C、癫痫发作

D、缺血缺氧性脑病

E、高热惊厥


参考答案:E

第7题:

患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:T39. 8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作

B.高热惊厥

C.低钙惊厥

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎


正确答案:B
答案:B
【解析】高热致惊厥的原因,一方面可使中枢神经系统处于过度兴奋状态,对刺激的敏感性增加;另一方面,使神经代谢增高,葡萄糖消耗增加而使神经元功能紊乱。婴幼儿神经系统发育不成熟易发生功能紊乱。患儿T39.8℃,因此考虑惊厥原因为高热,本题选B。

第8题:

6个月男婴,因发热、咳嗽1天,惊厥3次入院,体检体温37.2℃,咽部充血。颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是

A、高热惊厥

B、低血糖

C、化脓性脑膜炎

D、癫痫

E、手足搐搦症


参考答案:E

第9题:

患儿,男,10个月。因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:体温39.8°C,咽充血,前囟平。患儿惊厥的可能原因是
A.癫痫发作
B.高热惊厥
C.低钙惊厥
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎


答案:B
解析:
考核重点是高热惊厥的表现。高热惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高(大于39°C)时,多与上呼吸道感染有关,多见于6个月~3岁之间的患儿。

第10题:

患儿男,10个月。因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

A、高热惊厥
B、低钙惊厥
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、癫痫发作

答案:A
解析:
高热惊厥的诊断:①首发年龄在4个月至3岁,最后复发年龄<7岁。②发热>38.5℃(腋温),先发热后惊厥或同时出现,惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失,持续数分钟,发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。

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