胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L.中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D、新生儿败血症、新生儿硬肿症E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

题目

胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L.中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()

  • A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • D、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
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第1题:

足月新生儿,男,生后24小时出现巩膜、皮肤、黏膜黄染,且黄染逐渐加重,血清胆红素255μm01/L。

该患儿可能是

A.新生儿败血症

B.病理性黄疸

C.生理性黄疸

D.新生儿溶血症

E.新生儿硬肿症


正确答案:B
生后24小内出现黄疸,血清胆红素足月儿>221μmol/L,早产儿>257μmol/L可诊断。

第2题:

胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D.新生儿败血症、新生儿硬肿症

E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


正确答案:C
患儿胎龄大于37周,出生体重小于2500g,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高,中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低,伴有双侧大腿及小腿外侧发硬,诊断新生儿硬肿症成立。

第3题:

患儿,女,孕38周产,出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升,皮肤、巩膜中度黄染,双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下lcm。实验室检査:WBC25×109/L,N0.75,ALT20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是()。

A、足月小样儿,新生儿肝炎

B、极低出生体重儿,新生儿肝炎

C、早产儿,新生儿败血症

D、早产儿,新生儿败血症,新生儿肝炎

E、足月小样儿,新生儿败血症


正确答案:E

第4题:

胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8d巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血WBC25×10/L,中性0.75,血胆红素221μmol/L(13mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()

  • A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • B、低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • D、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

正确答案:C

第5题:

胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()

  • A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • D、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

正确答案:C

第6题:

早产儿,日龄4d,11月份出生,体温34.5℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿及大腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是

A、新生儿溶血症

B、新生儿败血症

C、新生儿硬肿症

D、新生儿皮下坏疽

E、新生儿低蛋白血症


参考答案:C

第7题:

女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。

该患儿最可能的诊断是

A、新生儿硬肿症
B、新生儿溶血病
C、新生儿颅内出血
D、新生儿胆红素脑病
E、新生儿败血症

答案:A
解析:
根据题干描述,早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。

第8题:

女婴,8 天,拒食,反应差1~2 天,孕38 天出生,出生体重2400g,查体:体温上升,皮肤,巩膜中度黄染,双下肢外侧皮肤硬肿:肝肋下3cm,脾肋下1cm,实验室检查:血:WBC25×109/L,NO.75,ALT30U/L最可能的诊断()

A. 极低出身体重儿,新生儿肝炎寒冷损伤综合

B. 足月小样儿,新生儿肝炎,新生儿寒冷损伤综合症

C. 足月小样儿,新生儿败血症,新生儿寒冷损伤综合症

D. 早产儿,新生儿败血症,新生儿综合征

E. 早产儿,新生儿败血症,新生儿寒冷损伤综合症


参考答案:C

第9题:

胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4k,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()

  • A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • D、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

正确答案:C

第10题:

一足月儿,母乳喂养,食欲好。出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。患儿此时的状况为()

  • A、新生儿黄疸
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿贫血
  • D、新生儿肺炎
  • E、新生儿硬肿

正确答案:A

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