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已婚妇女46岁，停经2个月后阴道出血10天不止、量多就诊；盆腔检

题目

已婚妇女46岁，停经2个月后阴道出血10天不止、量多就诊；盆腔检查，子宫正常大小，有活动出血，最快、最好的止血方法是以下哪项（）

  • A、肌内注射维生素K、安络血
  • B、刮宫
  • C、人工合成孕激素
  • D、肌注丙酸睾丸酮
  • E、行人工周期
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第1题：

50岁已婚妇女，带环15年，月经紊乱1年，现停经2个月后阴道出血10余天，量多顺腿流，外院已用止血药物2d仍无明显效果．盆腔检查子宫经产大小。双附件正常，无压痛。最佳的止血方法是

A．大量妇康片治疗

B．用维生素K、维生素

C、安络血等治疗

C．取环并诊断性刮宫

D．丙酸睾酮肌注

E．雌、孕激素联合治疗


正确答案：C
解析：根据病史本例应诊为更年期功血．并有宫内节育器。最佳的止血方法是取环加诊断性刮宫。刮宫后可辅助药物治疗。

第2题：

已婚妇女46岁，停经2个月后阴道出血10天不止、量多就诊；盆腔检查，子宫正常大小，有活动出血，最快、最好的止血方法是以下哪项

A.肌内注射维生素K1、安络血

B.刮宫

C.人工合成孕激素

D.肌注丙酸睾丸酮

E.行人工周期


正确答案：B
略

第3题：

25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜?()。

A.血β-HCG测定

B.腹部X线平片

C.多普勒超声检查

D.B型超声检查

E.A型超声检查


参考答案：D

第4题：

五、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
查体最可能的发现是（）
A.子宫未增大
B.可触及胎体
C.多普勒可闻及胎心
D.宫底脐上一指
E.腹部膨隆


答案：A
解析：

第5题：

38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

A.葡萄胎
B.先兆流产
C.双胎妊娠
D.恶性葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤

答案：A
解析：
[考点]葡萄胎的诊治
[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査，即使HCG转阴，也应追访2年。

第6题：

29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查A.盆腔检查SXB

29岁已婚女性，停经近50天，阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断，首选以下哪项检查

A.盆腔检查

B.尿妊娠试验

C.B超检查

D.血hCG测定

E.血黄体酮测定


正确答案：C

第7题：

五、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
最佳的处理方法是（）
A.检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法
B.立即清宫
C.静点缩宫素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手术剖宫取胎


答案：A
解析：
稽留流产处理较困难，应检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法。

第8题：

已婚妇女,45岁,停经2个月后阴道出血。出血量初如月经,以后增多,顺腿流,已有2天不能起床,盆腔检查子宫如经产大小。最好的止血方法为哪项()。

A.肌注维生素K、维生素C、安络血及止血敏等

B.刮宫

C.妇康片

D.丙酸睾丸酮

E.人工周期


参考答案：B

第9题：

五、35岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血．3天后止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
最可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.稽留流产
C.不全流产
D.葡萄胎
E.功能性子宫出血


答案：B
解析：
患者有先兆流产症状，停经5个月无胎动，考虑为稽留流产，查体可能发现子宫无增大而缩小。

第10题：

女性，已婚，停经48天，阴道少许出血2天，无腹痛，妇检，外阴阴道(-)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕48天大小，妊娠试验(+)。

如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有多量阴道出血，面色苍白。此时护理哪项不妥
A.立即通知医生
B.将病人扶为坐位
C.做好输液准备
D.做好输血准备
E.安抚病人

答案：B
解析：
1.停经，阴道出血无腹痛，HCG阳性，妇检：子宫与停经天数相符，宫口闭，故考虑为先兆流产。
2.先兆流产发展为难免流产，做好刮宫准备，应协助病人呈截石位。

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