患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力

题目

患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为().

  • A、慢性乙型肝炎
  • B、肝硬化早期
  • C、肝癌
  • D、自身免疫性肝炎
  • E、慢性丙型肝炎
  • F、胆汁性肝硬化
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第1题:

女性患者,60岁,发热4天,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病一周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验:ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是

A、急性胆囊炎

B、梗阻性黄疸

C、急性黄疸型肝炎戊型

D、急性黄疸型肝炎甲型

E、急性黄疸型肝炎丙型


参考答案:C

第2题:

患者男性,25岁,在入职体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状及体征,肝功能正常。近来因突然乏力、恶心、厌食、尿色黄而入院。化验:ALT500U/L,血清总胆红素88μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者可能的诊断是

A、乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
B、急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
C、乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
D、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
E、急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

答案:B
解析:
在一次体检中发现HBsAg(+)表明乙型肝炎病毒携带者;突然乏力、恶心、厌食、尿黄,化验:ALT500U,血清总胆红素88μmol/L,抗-HAVIgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。

第3题:

女性,40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,Tbil 58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎


正确答案:B
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第4题:

患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。该患者诊断为()

  • A、慢性迁延性肝炎
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、慢性重症肝炎
  • D、肝硬化
  • E、肝癌

正确答案:B

第5题:

女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是( )

  • A、原发性肝癌
  • B、肝结核
  • C、慢性肝炎急性发作
  • D、肝包虫病
  • E、肝脓肿

正确答案:A

第6题:

患者,女性,60岁,发热4天,38C,伴恶心、呕吐、乏力,起病一周后发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT1800U/L,TBIL200μmol/L,DBIL140μmol/L,诊断最可能是

A.急性胆囊炎

B.梗阻性黄疸

C.急性黄疸型肝炎戊型

D.急性黄疸型肝炎甲型

E.急性黄疸型肝炎丙型


正确答案:C

第7题:

患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。以下对于该病实验室指标的分析正确的是().

  • A、肝脏损害时血清清蛋白合成减少
  • B、A/G比值降低有助于肝硬化的诊断
  • C、HBsAg(+)支持慢性乙型肝炎
  • D、抗HCV(+)说明有合并感染
  • E、AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关
  • F、γ-GT95U/L与肝硬化无关

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者,女性,60岁。发热起病,乏力腹胀,食欲缺乏。发病第5天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。该患者最可能的诊断是()。

A.急性黄疸型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型病毒性肝炎

E.肝破裂


正确答案:C

第9题:

男性患者,59岁,20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查:HBsAg(+),甲胎蛋白(+),CT示肝内有弥漫性结节,且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦,伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是()

  • A、门脉性肝硬化
  • B、慢性肝炎
  • C、慢性肝炎急性发作
  • D、肝癌
  • E、黄疸性肝炎

正确答案:D

第10题:

患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。关于该病的发病机制,下列正确的是()

  • A、HBV直接损伤是主要致病因素
  • B、HBsAg是主要的免疫攻击位点
  • C、免疫复合物可引起肝外组织损伤
  • D、初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
  • E、抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

正确答案:C

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