患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39．5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4．0×109／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。下列检查有助于确诊的是（）.A、血清检测B、骨髓细菌培养C、血涂片检疟原虫D、痰涂片找抗酸杆菌E、肝活检

题目

患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39．5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4．0×10⁹／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。下列检查有助于确诊的是（）.

A、血清检测
B、骨髓细菌培养
C、血涂片检疟原虫
D、痰涂片找抗酸杆菌
E、肝活检

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第1题：

患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4.0×109／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1:80，"H"1:160。该患者最可能的诊断是

A.甲型肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.肺结核

E.肾综合征出血热

下列检查有助于确诊的是A、血清检测

B、骨髓细菌培养

C、血涂片检疟原虫

D、痰涂片找抗酸杆菌

E、肝活检

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问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：B

第2题：

男性，23岁。发热，恶心呕吐。查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是

A．肝炎

B．胰腺炎

C．脂肪肝

D．多囊肝

E．肝脓肿

正确答案：A
肝炎可有巩膜黄染。

第3题：

(题干)患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109?/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。该患者最可能的诊断是

A.甲型肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.肺结核

E.肾综合征出血热

有助于确诊的检查是A.血清检测

B.骨髓细菌培养

C.血涂片检疟原虫

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.肝活检

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：B

第4题：

患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×10

/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。

该患者最可能的诊断是A.伤寒
B.肺结核
C.戊型肝炎
D.肾综合征出血热
E.疟疾

答案：A

解析：

1.根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

第5题：

共用题干
患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

该患者右上肺叩诊音可能出现
A:清音
B:浊音
C:实音
D:鼓音
E:过清音

答案：B

解析：

该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。

由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。

第6题：

患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39．5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1．0cm。血常规：WBC4．0×109/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。

该患者最可能的诊断是

A．疟疾

B．肺结核

C．伤寒

D．乙型肝炎

E．细菌性胆囊炎

正确答案：C
肥达反应“O”1：80，“H”1：160，再结合其他检查结果，最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

第7题：

男性患者，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是

A．肝炎

B．胰腺炎

C．脂肪肝

D．多囊肝

E．肝脓肿

正确答案：A

第8题：

男性患者,29岁,持续发热2周,食欲减退,腹胀,尿少色黄。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC2.8×109／L,ALT180U／L,血清总胆红素34.2μmol／L,HBsAg(－),肥达氏反应O抗体1:80,H1:160。最可能诊断是()。

A、副伤寒

B、伤寒合并肝损害

C、肝炎，中毒性肝炎

D、病毒性肝炎

E、钩体病

参考答案：B

第9题：

男性，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

该患者右上肺叩诊音可能出现
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音

答案：B

解析：

1.根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。
2.大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音，说明处于实变期，叩诊为浊音。

第10题：

患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×10

/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。

有助于确诊的检查是A.血清检测
B.血涂片查疟原虫
C.骨髓细菌培养
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.胆汁细菌培养

答案：C

解析：

1.肥达反应"O"1：80，"H"1：160，再结合其他检查结果，最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39．5℃，巩膜轻度

题目

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