男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙

题目

男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。假设:门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()

  • A、慢性重型肝炎
  • B、亚急性重症肝炎
  • C、慢性迁延性肝炎
  • D、慢性活动性肝炎
  • E、早期肝硬化
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()。

  • A、慢性重型肝炎
  • B、亚急性重症肝炎
  • C、慢性迁延性肝炎
  • D、慢性活动性肝炎
  • E、早期肝硬化

正确答案:D

第2题:

男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。为明确诊断还应做()

  • A、膀胱镜检查
  • B、尿培养
  • C、CT
  • D、KUB+IVU
  • E、磁共振

正确答案:D

第3题:

35岁女性,平时无不适,3年前体检发现HBsAg(+),为明确诊断有无乙型肝炎。

门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为

A、早期肝硬化
B、慢性迁延性肝炎
C、慢性重型肝炎
D、亚急性重症肝炎
E、慢性活动性肝炎

答案:E
解析:
本例肝活检,组织学上有碎屑状坏死,界板破坏,出现桥状坏死及被动间隔形成,病理诊断属于中度慢性活动性肝炎。慢性迁延型肝炎临床上病程超过半年,病理上炎症可局限在小叶内,肝细胞变性坏死,门管区基本正常;或小叶内炎症反应及变性坏死轻微,门管区纤维细胞向小叶内伸展形成间隔,但不形成假小叶,亦可表现为门管区有大量炎症细胞浸润,但无界板破坏和碎屑状坏死。慢性重症肝炎有广泛碎屑状坏死,累及多数小叶,破坏小叶完整性,与早期肝硬化有时难以区别。亚急性重症肝炎,光镜下有亚大块坏死及桥状坏死形成,网状支架塌陷,间隔增宽,成纤维细胞增生,易发展为肝硬化。早期肝硬化在病理上主要表现为肝小叶纤维支架破坏,再生结节及假小叶形成。

第4题:

单选题
男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义()
A

HBV-DNA,抗HBc-IgM测定

B

肝脾B超检查

C

AFP,GGT,AKP测定

D

血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定

E

HBV的血清标志物及ALT检查


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。为明确诊断还应做()

  • A、尿培养
  • B、膀胱镜检查
  • C、CT
  • D、KUB+IVP
  • E、尿流率检查

正确答案:D

第6题:

男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。应诊断为()

  • A、HBsAg携带者
  • B、慢性HBsAg携带者
  • C、慢性肝炎(轻度)
  • D、静止性肝硬化
  • E、慢性迁延性肝炎

正确答案:B

第7题:

患者,男性,28岁。HBsAg阳性5年,近来疲乏感明显,为确定患者有无乙型肝炎,下列哪项检查最有价值()

  • A、肝脾B型超声
  • B、腹部CT
  • C、HBV-DNA
  • D、抗-HBcIgM
  • E、HBV标志物及血清转氨酶

正确答案:E

第8题:

35岁女性,平时无不适,3年前体检发现HBsAg(+),为明确诊断有无乙型肝炎。

下列哪项检查最有意义

A、HBV-DNA ,抗HBc-IgM测定
B、肝脾 B 超检查
C、AFP、GGT、AKP 测定
D、血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
E、HBV的血清标志物及ALT检查

答案:E
解析:
HBV感染血清学标志物是临床实验室最主要的检测。

第9题:

单选题
男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予FN5000000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标()。
A

血清纤维化标志物

B

血清AST/ALT比值

C

有无脾肿大与腹水出现

D

B超随访门静脉宽度

E

血清A/G比值


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。住院治疗半年,病情反复波动,ALT80-140U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是()
A

泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周

B

cc—IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周

C

oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周

D

无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周

E

继续护肝治疗


正确答案: E
解析: 暂无解析