男性,48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验:S

题目

男性,48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验:SB,16μmol/L,ALT38U,HBsAg(-),抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性()

  • A、甲型肝炎隐性感染
  • B、急性无黄疸型甲型肝炎
  • C、甲型肝炎病毒携带者
  • D、甲型肝炎恢复期
  • E、乙型肝炎病毒携带者
  • F、乙型肝炎恢复期
  • G、乙型肝炎潜伏期
  • H、乙型肝炎传染性最强期
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第1题:

男性,48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验:SB,16μmol/L,ALT 38U,HBsAg(-),抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性

A.甲型肝炎隐性感染

B.急性无黄疸型甲型肝炎

C.甲型肝炎病毒携带者

D.甲型肝炎恢复期

E.乙型肝炎病毒携带者

F.乙型肝炎恢复期


参考答案:F

第2题:

男性,40岁,上腹不适及重压感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,大便白色,尿茶色,查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断首选的检查是

A.肝功化验

B.CT检查

C.磁共振

D.B超


正确答案:D

第3题:

患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。

入院后应优先采取哪些检查

A.肝功能检查

B.血常规

C.胃镜

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检


正确答案:ABD
患者中年男性,有20年饮酒史,巩膜黄染,肝大,腹水,入院常规检查包括了肝功能和血常规,因患者有肝大腹水,故腹部B超和诊断性腹腔穿刺可明确有无肝脏占位和腹水性质,是渗出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、门脉高压导致,而如果是血性腹水,则提示肝癌可能性大,故这两项也是优先检查。AFP对于肝脏疾病患者也是常规检查项目。而胃镜和肝穿属于有创检查,只有在评估了患者的病情,生命体征稳定的情况下再根据需要选择,不是优先考虑的,除非患者合并有急性上消化道出血,才进行紧急胃镜检查。

第4题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是()

  • A、脾功能亢进致血小板减少
  • B、骨髓造血功能受抑制致血小板减少
  • C、重型肝炎并发DIC
  • D、维生素K吸收障碍
  • E、凝血因子生成障碍

正确答案:E

第5题:

患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。

入院后应优先采取哪些检查

A.肝功能检查
B.血常规
C.胃镜
D.腹腔穿刺
E.肝穿刺活检
F.腹部B超
G.AFP

答案:A,B,D,F,G
解析:

第6题:

男性,32岁。纳差,乏力,眼白发黄1周来门诊。化验:TB84μmol/L,ALT320U,抗HAV-Ign(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)

A.急性重症肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.淤胆型肝炎

D.中毒性肝炎

E.亚急性重症肝炎

F.甲型肝炎合并乙型肝炎


参考答案:F

第7题:

男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是( )

A.肝脾肿大、贫血

B.消瘦、乏力、体重减轻

C.腹痛腹部不适

D.消化不良、畏食

E.进行性黄疸、瘙痒


正确答案:E

第8题:

男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U,收住院。入院后化验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是

A、急性黄疸型甲型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性黄疸型丙型肝炎

D、急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体

E、急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体


参考答案:E

第9题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。重型肝炎治疗中哪项不正确()。

  • A、输支链氨基酸
  • B、输血浆
  • C、输白蛋白
  • D、高蛋白饮食
  • E、口服乳果糖

正确答案:D

第10题:

男性,32岁。纳差,乏力,眼白发黄1周来门诊。化验:TB84μmol/L,ALT320U,抗HAV-Ign(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)()

  • A、急性重症肝炎
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、淤胆型肝炎
  • D、中毒性肝炎
  • E、亚急性重症肝炎
  • F、甲型肝炎合并乙型肝炎

正确答案:F

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