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患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查

题目

患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L。有关本例治疗方案不正确的是（）。

  • A、停用药物
  • B、对症治疗
  • C、可使用糖皮质激素
  • D、如出现急性肾衰竭应及时透析治疗
  • E、应使用细胞毒药物
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第1题：

患者，男性，20岁，接种乙肝疫苗1天后出现低热，伴呕心、呕吐。该患者的表现属于

A．中毒反应

B．正常反应

C．过敏性皮疹

D．全身感染

E．晕针


正确答案：B
疫苗接种后一般反应轻微，少数可出现低热、接种部位红肿、压痛等，属正常反应，无须特殊处理。

第2题：

服用别嘌醇的注意事项是什么?


正确答案：1、不与维生素C同服2、忌与铁盐同时应用;3、本品无消炎作用，用于急性痛风发作时，需与其他消炎剂并用;4、服药期间应多饮水，保持每日尿量在2L以上。

第3题：

(题干)患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(＋)，蛋白尿(＋)，比重1.010，血肌酐192umol/L，血糖4.2mmol/L该病例最可能的诊断是什么A.急性药物性过敏性间质性肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.糖尿病肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

下列哪项不是本例的诊断依据A.近期用血史

B.皮疹伴瘙痒

C.尿化验异常

D.血糖升高

E.骨小管及肾小球功能损坏

有关本例治疗方案不正确的是A.停用药物

B.对症治疗

C.可使用糖皮质激素

D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗

E.应使用细胞毒药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：E

第4题：

25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹．瘙痒伴低热．查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010．血肌酐192μmmol／L ，血糖4．2mmol／L
病例最可能的诊断是什么：

A. 性药物过敏性间质性肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎

答案：A
解析：

第5题：

25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹．瘙痒伴低热．查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010．血肌酐192μmmol／L ，血糖4．2mmol／L
下列哪项不是本例的诊断依据：

A. 近期用血史
B. 皮疹伴瘙痒
C. 尿化验异常
D. 血糖升高
E. 肾小管及肾小球功能损坏

答案：D
解析：

第6题：

患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／L该病例最可能的诊断是什么A、急性药物性过敏性间质性肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、糖尿病肾病

D、慢性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

下列哪项不是本例的诊断依据A、近期用血史

B、皮疹伴瘙痒

C、尿化验异常

D、血糖升高

E、肾小管及肾小球功能损坏

有关本例治疗方案不正确的是A、停用药物

B、对症治疗

C、可使用糖皮质激素

D、如出现急性肾衰竭应及时透析治疗

E、应使用细胞毒药物


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第7题：

25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹．瘙痒伴低热．查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010．血肌酐192μmmol／L ，血糖4．2mmol／L
本例出现尿比重1.010的原因是：

A. 肾小球受损
B. 近端肾小球受损
C. 远端肾小球受损
D. 发热
E. 以上多不是

答案：C
解析：

第8题：

患者,男,79岁,因“反复胸痛1年,再发1周”入院。入院后诊断:冠心病,不稳定型心绞痛;高血压病3级,极高危;高尿酸血症。入院时患者左膝关节红肿,疼痛剧烈,查肾功能示尿酸465.0μmol／L。医师考虑患者痛风发作,拟予口服别嘌醇0.1g,tid降尿酸治疗。处方有误的地方是()

A.这名患者血压高，不能用别嘌醇

B.这名患者痛风急性发作，不能用别嘌醇

C.这名患者有冠心病，不能用别嘌醇

D.这名患者尿酸水平高，不能用别嘌醇


正确答案：B

第9题：

25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹．瘙痒伴低热．查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010．血肌酐192μmmol／L ，血糖4．2mmol／L
有关本例治疗方案不正确的是：

A. 停用可以药物
B. 对症治疗
C. 可使用糖皮质激素
D. 如出现急性肾衰竭应及时透析治疗
E. 应使用细胞毒药物

答案：E
解析：

第10题：

在服用别嘌醇期间，饮酒可能引起的不良反应是（ ）

A：嗜睡
B：血压升高
C：出现尿蛋白
D：痛风急性发作
E：双硫仑样反应

答案：D
解析：
抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的效果。因此可能会出现痛风急性发作。

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