男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查

题目

男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级治疗首选().

  • A、针灸
  • B、激素
  • C、控制血糖
  • D、大量维生素B族
  • E、控制血压
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是

A、血栓闭塞性脉管炎

B、雷诺病

C、糖尿病足

D、动脉硬化性闭塞症

E、动脉栓塞


参考答案:D

第2题:

男性,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常其病变部位为

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干


正确答案:C

第3题:

男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病变部位为A、神经根

B、神经丛

C、脊髓

D、末梢神经

E、脑干

其病因首先考虑A、病毒感染

B、糖尿病

C、吹冷风

D、高血压

E、以上都不是

治疗首选A、针灸

B、激素

C、控制血糖

D、大量维生素B族

E、控制血压


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第4题:

患者,男性,34岁,东北人。吸烟16年,3年前开始出现右足发凉,足背部动脉搏动减弱等表现,被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重,夜间常屈膝抱足而坐,难以入眠。患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是()

  • A、静息痛
  • B、肢体感觉迟钝
  • C、下肢发凉
  • D、肢端麻木
  • E、肌肉痉挛

正确答案:A

第5题:

患者,男,60岁。糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常其病变部位为

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干


正确答案:C

第6题:

男性76岁,糖尿病多年应用二甲双胍近期出现逐步麻木查体,发现下肢肢体感觉,丧失,宽基步态,外周血涂片提示大红细胞多分叶核中性粒细胞,该神经系统缺损症状继发于哪种维生素缺乏?


答:维生素B12。

解析:二甲双胍使用导致低血清维生素B12水平的机制尚不清楚, 目前被广泛认同的是:二甲双胍导致维生素B12吸收障碍, 从而引起维生素B12水平下降。有学者认为二甲双胍竞争性抑制维生素B12在回肠末端的吸收, 或使介导维生素B12吸收的酶失活, 从而减少维生素B12吸收;也有学者认为二甲双胍可影响回肠末端钙依赖的细胞膜活性, 而IF-B12复合物与回肠末端黏膜上皮细胞的cubilin受体结合过程是钙依赖性的, 因此影响维生素B12的吸收。另外, 回肠结构改变、胃肠蠕动功能紊乱、肠道菌群过度繁殖等均可能是二甲双胍导致血清维生素B12水平下降的原因。


第7题:

男性患者,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为

A、神经根

B、神经丛

C、末梢神经

D、脊髓

E、脑干


参考答案:C

第8题:

患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

A、痛风

B、雷诺病

C、糖尿病足

D、动脉硬化性闭塞症

E、血栓闭塞性脉管炎


参考答案:D

第9题:

患者,男,60岁。糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为()

  • A、神经根
  • B、神经从
  • C、末梢神经
  • D、脊髓
  • E、脑干

正确答案:C

第10题:

女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。 首先应做的检查是( )

  • A、免疫指标的化验检查
  • B、双手X线片
  • C、动脉造影
  • D、冰水试验
  • E、解张试验

正确答案:D

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