男性，45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌，5cm×4cm，腔内B超：肿瘤侵犯黏膜下层，最佳治疗方案是（）A、Miles手术B、Dixon手术加放疗C、Dixon手术D、局部切除加放疗E、后装治疗

题目

男性，45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌，5cm×4cm，腔内B超：肿瘤侵犯黏膜下层，最佳治疗方案是（）

A、Miles手术
B、Dixon手术加放疗
C、Dixon手术
D、局部切除加放疗
E、后装治疗

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第1题：

男，58岁，便暗红色血便1周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式

A．腹直肠癌切除术

B．腹会阴联合直肠癌根治切除术

C．拉下式直肠癌切除术

D．保留肛门，直肠癌根治切除术

E．姑息性切除，乙状结肠造口

正确答案：B

第2题：

男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是 ( )

A、Miles手术加放疗

B、Dixon手术加放疗

C、单纯Dixon手术

D、单纯Miles手术

E、单纯放疗

参考答案：B

第3题：

纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是

A.经肛门直肠内局部切除

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.化学治疗

正确答案：C
距肛门8cm高分化腺癌，占据肠腔1／3圈，可以行Dixon手术。

第4题：

要使药物迅速吸收，成人用栓剂纳入直肠的部位应在（）

A距肛门口3cm处

B距肛门口4cm处

C距肛门口6cm处

D距肛门口肛门内1～2cm处

D
略

第5题：

女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案是（）。

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗

答案：A

解析：

对于大肠癌患者，治疗原则以手术切除为主，配合放疗、化疗的综合疗法。题干中患者肿瘤距肛门4cm，在5cm内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。姑息性手术适用于不能根治的晚期病例，包括短路手术或结肠造瘘术等，以缓解症状、延长病人生存时间。因此题干中患者需采用Miles手术加放疗的方式为最佳方案。

第6题：

距肛门5cm,直径2cm,高分化腺癌,直肠MRI:T2N1。以下不适合的手术方式是( )

A、Mason术

B、Kraske术

C、TME术

D、Miles术

E、ISR术

参考答案：ABC

第7题：

直肠镜检查发现距肛门8cm肿物，占据肠腔1/3，病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为

A．经肛门直肠内局部切除

B．Miles手术

C．Dixon手术

D．Bacon手术

E．放射治疗

正确答案：C

第8题：

女性，50岁，距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是

A、Dixon手术加放疗

B、Miles手术加放疗

C、单纯Miles手术

D、单纯Dixon手术

E、单纯放疗

参考答案：A

第9题：

男性，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式

A.腹直肠癌切除术
B.腹会阴联合直肠癌根治切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.保留肛门，直肠癌根治切除术

答案：C

解析：

第10题：

男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是（　）

A、局部切除手术
B、Miles手术
C、Dixon手术加放疗
D、Dixon手术
E、后装治疗

正确答案:A

男性，45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌，5cm×4cm，腔内B

题目

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