患者上颌部呈刀割样疼痛,常因刷牙诱发,一般持续数秒钟,伴烦躁易怒

题目

患者上颌部呈刀割样疼痛,常因刷牙诱发,一般持续数秒钟,伴烦躁易怒,口渴便秘,舌红,苔黄,脉数。治疗除主穴外,宜配用的腧穴是()

  • A、曲池、外关、丝竹空、阳白
  • B、内关、三阴交、颧髎、迎香
  • C、行间、内庭、承浆、颊车
  • D、行间、内庭、颧髎、迎香
  • E、风池、列缺、承浆、颊车
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第1题:

59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发疼痛局限的神经支配区是()

  • A、三叉神经眼支
  • B、三叉神经上颌支
  • C、三叉神经下颌支
  • D、舌咽神经
  • E、以上均不是

正确答案:E

第2题:

女,65岁,左颊部、上口唇、齿龈部呈闪电样刀割性剧痛,持续数秒,间歇期完全正常,说话、刷牙、吃饭时常诱发疼痛发作,最可能的诊断是()

  • A、牙痛
  • B、舌咽神经痛
  • C、颞下颌关节紊乱综合征
  • D、三叉神经痛
  • E、非典型痛

正确答案:D

第3题:

根据题示回答 56~58 题:

(共用题干)女性,59岁,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。

第 56 题 疼痛局限的神经支配区是( )

A.三叉神经眼支

B.三叉神经上颌支

C.三叉神经下颌支

D.舌咽神经

E.面神经


正确答案:B
此病人疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,为三叉神经上颌支的支配区,三叉神经眼支的支配区是眼角以上面部,三叉神经下颌支的支配区是口角以下面部;由于疼痛部位是三叉神经支配区,呈典型的刀割或撕裂样,有发作诱因,每次仅数秒钟,这些都支持诊断为三叉神经痛;此种疼痛形式偶可见于多发性硬化和原发性或转移性颅底肿瘤等,因此解题中所列前四种疾病均可偶见此种疼痛形式,而面神经麻痹不会有。

第4题:

男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。治疗上首选()

  • A、加巴喷丁
  • B、B族维生素
  • C、泼尼松
  • D、巴氯芬
  • E、索米痛片

正确答案:A

第5题:

男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。受累的神经()

  • A、面神经
  • B、三叉神经眼支
  • C、滑车神经
  • D、舌咽神经
  • E、三叉神经上颌支

正确答案:E

第6题:

女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发疼痛部位的神经支配区是()

  • A、三叉神经眼支
  • B、三叉神经上颌支
  • C、三叉神经下颌支
  • D、舌咽神经
  • E、以上均不是

正确答案:B

第7题:

患者,女,46岁,4月前无明显诱因出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛,疼痛持续约5秒,发作间隔约1分钟,伴流泪。洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时可诱发出疼痛,影响睡眠。查体:右侧上颌区皮肤感觉过敏,按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。 最可能的诊断和治疗原则是什么?


正确答案: 诊断:三叉神经痛。治疗原则:1)药物治疗①卡马西平,②苯妥英钠,③加巴喷丁;2)三叉神经阻滞疗法①眶上神经阻滞,②眶下神经阻滞,③上颌神经阻滞,④颏神经阻滞,⑤下颌神经阻滞,⑥三叉神经半月神经节阻滞;3)射频热凝术;4)伽玛刀治疗;5)外科治疗。

第8题:

患者女,45岁,三叉神经痛。护士在询问患者病史,预期可能会有哪个症状

A.一侧面瘫

B.轻柔按摩后疼痛可缓解

C.刷牙后出现刀割样疼痛

D.喝冷饮料后疼痛缓解

E.疼痛缓慢发作,持续数小时


正确答案:C
三叉神经痛病人表现为三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。以突发突止,骤然发生的闪电或剧烈面部疼痛为特征,在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发,称“扳机点”。每次发作时间由几秒钟到几分钟不等。

第9题:

女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、TCD
  • D、EEG
  • E、腰椎穿刺

正确答案:B

第10题:

59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发最可能的诊断是()

  • A、群集性头痛
  • B、上颌窦炎
  • C、普通偏头痛
  • D、三叉神经痛
  • E、舌咽神经痛

正确答案:D

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