女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支

题目

女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支及下颌角为中心,局部软组织变硬,有凹陷性水肿,开口度1cm。应诊断为智牙冠周炎合并()

  • A、翼下颌间隙感染
  • B、眶下间隙感染
  • C、咬肌间隙感染
  • D、咽旁间隙感染
  • E、颊间隙感染
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史,检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。

如需补充病史,应询问有无
A.右下颌智齿反复肿胀史
B.右上颌后牙拔牙史
C.右上颌前牙治疗史
D.关节响史
E.进食肿胀史

答案:B
解析:
1.颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度的张口受限,与此患者症状相符,所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于临近间隙的感染,或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的代入感染,或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起,所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要,所以B正确。

第2题:

女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支及下颌角为中心,局部软组织变硬,有凹陷性水肿,开口度1cm。

如治疗不及时,最易发生
A.腮腺炎
B.路德维希咽峡炎
C.下颌骨边缘性骨髓炎
D.口底多间隙感染
E.脑膜炎

答案:C
解析:
2.智齿冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。

3.咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密,故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位,借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连。咬肌间隙为最常见的颌面部间隙感染之一。

第3题:

女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支及下颌角为中心,局部软组织变硬,有凹陷性水肿,开口度1cm应诊断为智牙冠周炎合并A、翼下颌间隙感染

B、眶下间隙感染

C、咬肌间隙感染

D、咽旁间隙感染

E、颊间隙感染

如需切开引流,应注意保护A、面神经下颌缘支

B、翼内肌

C、翼外肌

D、翼静脉丛

E、颌内动脉

如治疗不及时,最易发生A、腮腺炎

B、路德维希咽峡炎

C、下颌骨边缘性骨髓炎

D、口底多间隙感染

E、脑膜炎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第4题:

右三叉神经病损表现为()

  • A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧
  • B、右面部痛温觉障碍,张下颌偏向左侧
  • C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能
  • D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能

正确答案:A

第5题:

女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支及下颌角为中心,局部软组织变硬,有凹陷性水肿,开口度1cm。如需切开引流,应注意保护()

  • A、面神经下颌缘支
  • B、翼内肌
  • C、翼外肌
  • D、翼静脉丛
  • E、颌内动脉

正确答案:A

第6题:

某患者述右侧面部及颏部受到外力打击,检查见右侧面部及耳颞部肿痛,开、闭口困难,下颌中线偏右,右侧后牙早接触,前牙及左侧开

以下各项检查中,哪项是首选且最必要的
A.颞下颌关节造影
B.颞下颌关节X线平片检查
C.右侧下颌骨侧位检查
D.肌电图
E.颌骨CT

答案:B
解析:

第7题:

女,5岁,因右颌面部肿痛3天,口服抗生素无效而就诊,既往右下后牙反复肿痛过。患牙存留主要决定于()。

  • A、右下乳磨牙是否有活力
  • B、牙龈是否流脓
  • C、肿胀区是否有波动
  • D、是否引起颌面部肿痛
  • E、继承恒牙胚牙囊骨板是否受损

正确答案:E

第8题:

右三叉神经病损表现为

A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧
B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧
C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能
D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能
E、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧

答案:A
解析:
主要表现为咀嚼肌瘫痪,受累的肌肉可萎缩。咀嚼肌力弱,患者常述咬食无力,咀嚼困难,张口时下颌向患侧偏斜。有时伴有三叉神经分布区的感觉障碍及同侧角膜反射的减弱与消失。

第9题:

患者,女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史,检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。如需补充病史,应询问有无()。

  • A、右下颌智齿反复肿胀史
  • B、右上颌后牙拔牙史
  • C、右上颌前牙治疗史
  • D、关节响史
  • E、进食肿胀史

正确答案:B

第10题:

某患者面部被刀砍伤后,右额纹消失,该患者哪一支面神经受损()

  • A、颞支
  • B、颧支
  • C、颊支
  • D、下颌缘支
  • E、颈支

正确答案:A

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