患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100／130～140mmHg。提问：如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是（）A、不做常规牙周治疗，仅给予应急处理B、详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外C、尽量将治疗时间安排在下午D、避免患者紧张E、使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂F、治疗前后及过程中应测量血压G、缓慢改变患者体位H、预防性使用抗生素

题目

患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100／130～140mmHg。提问：如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是（）

A、不做常规牙周治疗，仅给予应急处理
B、详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外
C、尽量将治疗时间安排在下午
D、避免患者紧张
E、使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂
F、治疗前后及过程中应测量血压
G、缓慢改变患者体位
H、预防性使用抗生素

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第1题：

与制订修复治疗计划有关的系统病史内容是

A:患者在以往治疗中是否做过放射治疗
B:患者在以往治疗中是否需抗生素预防感染
C:患者在以往治疗中是否需使用类固醇或抗凝剂
D:有无药物过敏或牙用材料过敏史
E:以上均是

答案：E

解析：

制订修复治疗计划时应了解：患者是否有放疗史、药物过敏史或牙用材料过敏史，是否有类固醇或抗凝剂的使用史，以及以往治疗过程中是否需预防感染。

第2题：

患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。

提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100／130～140mmHg。提问：如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是
A.不做常规牙周治疗，仅给予应急处理
B.详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外
C.尽量将治疗时间安排在下午
D.避免患者紧张
E.使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂
F.治疗前后及过程中应测量血压
G.缓慢改变患者体位
H.预防性使用抗生素

答案：B,C,D,E,F,G

解析：

1.题干和提示信息：患者，女，48岁，刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血、水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。初步判断为牙周炎或牙龈炎，故检查应注意两者的相关临床表现和鉴别。
2.提示中关键信息：龈沟底附着在釉牙骨质界根方，X线片示牙槽骨吸收，可诊断牙周炎。与题干中信息相联系，不难诊断为慢性牙周炎。
3.本题考查考生对牙周健康状态的评估和牙周病的维护治疗的掌握。并要联系题干和前几个提示的内容，患者治疗前牙周袋不深，仅有探诊出血无需行翻瓣术，患者有下前牙排列拥挤，可考虑正畸治疗排齐牙列利于菌斑控制。

第3题：

患者，女性，16岁。主诉：刷牙牙龈出血1年余，伴前牙松动移位。确诊为青少年牙周炎。需做哪些治疗 ( )

A、基本的治疗方法同慢性牙周炎

B、牙周局部可配合使用抗厌氧菌类抗生素治疗

C、全身配合提高机体抵抗力的治疗方法

D、可用正畸方法将移位的前牙复位排齐

E、以上治疗都需要

参考答案：E

第4题：

患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100／130～140mmHg。提问：如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是（）

A、缓慢改变患者体位
B、详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外
C、尽量将治疗时间安排在下午
D、避免患者紧张
E、使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂
F、治疗前后及过程中应测量血压

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题：

在进行CRRT治疗前，对于患者抗凝剂的选择使用应常规评估内容有（）

A、有无出血情况
B、是否服用抗凝药物
C、患者心功能情况
D、患者常规透析抗凝剂使用种类及剂量
E、近期有无外伤史或手术

正确答案:A,B,D,E

第6题：

患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。

提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问：进一步治疗方案包括
A.口腔卫生宣教
B.龈下刮治及根面平整
C.局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋
D.给予含漱液以改善口腔局部环境
E.牙髓治疗
F.对探诊出血牙位行翻瓣术
G.口服抗生素
H.正畸治疗

答案：A,B,C,D,H

解析：

1.题干和提示信息：患者，女，48岁，刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血、水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。初步判断为牙周炎或牙龈炎，故检查应注意两者的相关临床表现和鉴别。
2.提示中关键信息：龈沟底附着在釉牙骨质界根方，X线片示牙槽骨吸收，可诊断牙周炎。与题干中信息相联系，不难诊断为慢性牙周炎。
3.本题考查考生对牙周健康状态的评估和牙周病的维护治疗的掌握。并要联系题干和前几个提示的内容，患者治疗前牙周袋不深，仅有探诊出血无需行翻瓣术，患者有下前牙排列拥挤，可考虑正畸治疗排齐牙列利于菌斑控制。

第7题：

患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问：进一步治疗方案包括（）

A、口腔卫生宣教
B、龈下刮治及根面平整
C、局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋
D、给予含漱液以改善口腔局部环境
E、正畸治疗
F、对探诊出血牙位行翻瓣术

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

患者，男，62岁。自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查：CI～ S:3，多个牙松动度在Ⅰ～Ⅱ度之间，牙龈红肿。探诊易出血，牙周袋深3～5mm。如该患者口腔内有种植体修复，则种植牙定期洁治的间隔时间最好为A、12个月

B、15个月

C、8个月

D、7个月

E、6个月

如果该患者有人工心脏瓣膜，则最佳的治疗方法是A、直接作牙周基础治疗即可

B、在接受牙周治疗的当天应服用抗生素

C、在接受牙周治疗后的第2天应服用抗生素

D、只服用抗生素即可

E、只使用氯己定含漱

如果患者曾经发生心肌梗死，不应在几个月内作牙周治疗A、12个月

B、7个月

C、8个月

D、9个月

E、6个月

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第9题：

女，28岁。主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。对患者的治疗措施不正确的是（）。

A、牙周基础治疗
B、全身应用抗生素
C、去除局部刺激因素
D、尽量在分娩后切除
E、必要时在妊娠4～6个月间进行手术

正确答案:B

第10题：

关于缺血性心脏病，下列选项正确的是（）

A、心绞痛发作无规律的患者可以接受牙周洁刮治
B、心绞痛发作不频繁，有明显诱因如应激、劳累等，休息后症状即可缓解，易于药物控制的患者可以接受牙周非手术治疗
C、心肌梗死后3个月内常规不做口腔治疗，超过3个月可以接受牙周洁刮治
D、心绞痛患者不可使用含肾上腺素的局部麻醉剂
E、上述说法都不正确

正确答案:B

题目

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