用胰岛素治疗的糖尿病人,因突然晕倒来急诊室就诊。 下列诊断应首先考虑( )A、脑出血B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性昏迷D、乳酸酸中毒E、低血糖昏迷

题目

用胰岛素治疗的糖尿病人,因突然晕倒来急诊室就诊。 下列诊断应首先考虑( )

  • A、脑出血
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、高渗性昏迷
  • D、乳酸酸中毒
  • E、低血糖昏迷
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

下列各题共用题干患者女性,26岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3 mmo1/L,pH 7.2,尿糖(+++),尿酮(++++)。诊断考虑

A. 低血糖昏迷

B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷

D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

E. 乳酸性酸中毒


正确答案:B
题中所提到的实验室检查提示该患者是糖尿病酮症酸中毒昏迷。

第2题:

患者男性,25岁,胰岛素依赖型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是

A.低血糖昏迷

B.脑血管疾病

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.高渗性非酮症性昏迷

E.乳酸性酸中毒


正确答案:A

第3题:

2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为

A、高渗性昏迷

B、酮症酸中毒

C、癫痫发作

D、血管病变引发脑出血

E、低血糖昏迷


参考答案:E

第4题:

患者,男,14岁。患1型糖尿病2年,今日在家中用胰岛素治疗后,突然出现昏迷。其昏迷原因,最可能是

A.酮症酸中毒

B.高渗性昏迷

C.呼吸性酸中毒

D.乳酸性酸中毒

E.低血糖昏迷


正确答案:E

第5题:

用胰岛素治疗的糖尿病人,因突然晕倒来急诊室就诊。下列诊断应首先考虑 ( )A、脑出血

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、低血糖昏迷

导尿检查尿糖阴性,体温不高,无呕吐,昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是 ( )A、输氧

B、输液

C、静脉推注50%葡萄糖液

D、输液中加入胰岛素,每小时滴入5u普通胰岛素

E、肌肉注射适当抗生素

为确诊此病人有无酸中毒,下列哪项检查无诊断意义? ( )A、血酮体测定

B、血pH测定

C、碳酸氢根浓度测定

D、二氧化碳结合力

E、阴离子间隙

为确诊该患者有无乳酸酸中毒,最有意义的检查是 ( )A、血糖

B、血pH值

C、碳酸氢根浓度

D、二氧化碳结合力

E、阴离子间隙


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E

第6题:

男性,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是

A.低血糖昏迷

B.脑血管疾病

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.高渗性非酮症性昏迷

E.乳酸性酸中毒


正确答案:A

第7题:

你考虑下列哪一项诊断( )

A.低血糖性昏迷

B.酮症酸中毒昏迷

C.非酮症性高渗性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血栓形成


正确答案:C

第8题:

用胰岛素治疗糖尿病患者,早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒来就诊。应首先考虑为A、脑出血

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、低血糖昏迷

即测微量血糖为2.5mmol/L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是A、输氧

B、输液

C、静脉推注50%葡萄糖液

D、输液中加入胰岛素,每小时滴入5U胰岛素

E、肌注适当抗生素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第9题:

2型糖尿病病人经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后患者突然昏迷,护士应首先考虑发生

A、高渗性昏迷

B、酮症酸中毒昏迷

C、低血糖昏迷

D、癫痫发作

E、脑血管意外


参考答案:C

第10题:

共用题干
患者,女性,26岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++),尿酮(++++)。

诊断考虑
A:低血糖昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒昏迷
C:糖尿病肾病尿毒症昏迷
D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
E:乳酸性酸中毒

答案:B
解析:
对于脑水肿患者首先要降颅压,故选A。

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