女性，29岁，孕32周加3d。晨起醒来。发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率154次/分，为入盆。最可能的诊断是（）A、早产B、流产C、前置胎盘D、胎盘早剥E、子宫破裂

题目

女性，29岁，孕32周加3d。晨起醒来。发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率154次/分，为入盆。最可能的诊断是（）

A、早产
B、流产
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、子宫破裂

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第1题：

患者，女，29岁。孕32周+3 。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体:宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

1.最可能的诊断是( )

A.早产

B.流产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

2.患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是( )

A.心理护理，减轻恐惧

B.输液输血

C.抗生素预防感染

D.吸氧

E.给予镇静剂

3.在进行身体评估时，错误的是( )

A.监测血压，脉搏，呼吸

B.腹部检查时注意胎位有无异常

C.做输血输液的准备时做阴道检查

D.做肛门检查

E.超声检查

正确答案：
1.C。解析：前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。
2.A。该患者存在的护理问题是恐惧。与出血，危及母儿生命有关。所以对其首要进行心理护理。
3.D。解析：对胎盘早剥的孕妇进行身体评估，包括以下三大点：
①健康史;
②身心状况(除进行阴道流血的量、色评估外，应重点评估腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况，以及时、正确地了解孕妇的身体状况);
③相关检查：产科检查(通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等);B型超声检查;实验室检查。

第2题：

题共用题干

患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围 83cm，胎心154次/分，未入盆。

最可能的诊断是（）。查看材料

A.早产

B.流产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第3题：

(127～129题共用题干) 患者，女，29岁，孕32周加3天。晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率l54次／分，未人盆。最可能的诊断是

A.早产

B.流产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

正确答案：A
早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多低于25009。早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似。诊断早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟超过4次)，伴以宫颈管消退75％以及进行性宫口扩张2cm以内。

第4题：

经产妇，26岁，妊娠37周,晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数,胎心存在
最可能诊断
A.前置胎盘
B.先兆流产
C.胎盘早剥
D.难免流产
E.胎膜早破

答案：C

解析：

患者属于II度，初产妇，应行剖宫产；I度胎盘早剥如果出现胎儿窘迫，产妇病情恶化，破膜后产程无进展者也应立即剖宫产。

第5题：

女性，宫内孕36周，半夜醒来发觉阴道流血，量多，伴心悸，头昏，紧张。最有可能的诊断是

A、先兆早产

B、宫颈息肉

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、子宫先兆破裂

参考答案：C

第6题：

患者，女，29岁。孕32周3+。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。在进行身体评估时，错误的是( )A、监测血压，脉搏，呼吸

B、腹部检查时注意胎位有无异常

C、做输血输液的准备时做阴道检查

D、做肛门检查

E、超声检查

患者入院后非常紧张，不停地询问"对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？"目前对其首要的护理是( )A、心理护理.减轻恐惧

B、输液输血

C、抗生素预防感染

D、吸氧

E、给予镇静剂

最可能的诊断是( )A、早产

B、流产

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、子宫破裂

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第7题：

(共用题干)经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在最可能诊断

A.前置胎盘

B.先兆流产

C.胎盘早剥

D.难免流产

E.胎膜早破

正确答案：C
3.患者属于Ⅱ度，初产妇，应行剖宫产；Ⅰ度胎盘早剥如果出现胎儿窘迫，产妇病情恶化，破膜后产程无进展者也应立即剖宫产。

第8题：

根据下面内容，回答题

患者女，29岁，孕32周加3天，晨起醒来，阴道流血，量较多，入院检查宫高32cm，腹围85cm。胎心154次／分，未入盆。

最可能的诊断查看材料

A.早产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.胎儿窒息

E.流产

正确答案：C
此题暂无解析

第9题：

患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛。查体：BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心率140次/分，其诊断可能是

A、阴道静脉曲张破裂

B、妊娠合并宫颈癌

C、妊娠合并宫颈息肉

D、前置胎盘

E、胎盘早剥

参考答案：D

第10题：

患者女，29岁，孕32周加3天，晨起醒来，阴道流血，量较多，入院检查宫高32cm，腹围85cm。胎心154次／分，未入盆。
最可能的诊断

A.早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.胎儿窒息
E.流产

答案：C

解析：

女性，29岁，孕32周加3d。晨起醒来。发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率154次/分，为入盆。最可能的诊断是（）A、早产B、流产C、前置胎盘D、胎盘早剥E、子宫破裂

题目

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