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患者，女，29岁。孕32周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

题目
患者，女，29岁。孕32周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

在进行身体评估时，错误的是( )
A.监测血压，脉搏，呼吸
B.腹部检查时注意胎位有无异常
C.做输血输液的准备时做阴道检查
D.做肛门检查
E.超声检查
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相似问题和答案

第1题：

患者，女，29岁。孕32周+3 。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体:宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

1.最可能的诊断是( )

A.早产

B.流产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

2.患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是( )

A.心理护理，减轻恐惧

B.输液输血

C.抗生素预防感染

D.吸氧

E.给予镇静剂

3.在进行身体评估时，错误的是( )

A.监测血压，脉搏，呼吸

B.腹部检查时注意胎位有无异常

C.做输血输液的准备时做阴道检查

D.做肛门检查

E.超声检查


正确答案：
1.C。解析：前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。
2.A。该患者存在的护理问题是恐惧。与出血，危及母儿生命有关。所以对其首要进行心理护理。
3.D。解析：对胎盘早剥的孕妇进行身体评估，包括以下三大点：
①健康史;
②身心状况(除进行阴道流血的量、色评估外，应重点评估腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况，以及时、正确地了解孕妇的身体状况);
③相关检查：产科检查(通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等);B型超声检查;实验室检查。

第2题：

题共用题干

患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围 83cm，胎心154次/分，未入盆。

最可能的诊断是（ ）。 查看材料

A.早产

B.流产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂


正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第3题：

(127～129题共用题干) 患者，女，29岁，孕32周加3天。晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率l54次／分，未人盆。 最可能的诊断是

A.早产

B.流产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂


正确答案：A
早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多低于25009。早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似。诊断早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟超过4次)，伴以宫颈管消退75％以及进行性宫口扩张2cm以内。

第4题：

共用题干
患者，女，29岁。孕32周+3。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

在进行身体评估时，错误的是()
A:监测血压，脉搏，呼吸
B:腹部检查时注意胎位有无异常
C:做输血输液的准备时做阴道检查
D:做肛门检查
E:超声检查

答案：D
解析：
前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。
对胎盘早剥的孕妇进行身体评估，包括以下三大点：①健康史；②身心状况（除进行阴道流血的量、色评估外，应重点评估腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况，以及时、正确地了解孕妇的身体状况）；③相关检查：产科检查（通过四步触诊判定胎方位、胎心情况、宫高变化、腹部压痛范围和程度等）；B型超声检查；实验室检查。

第5题：

患者女，29岁，孕32周加3天，晨起醒来，阴道流血，量较多，入院检查宫高32cm，腹围85cm。胎心154次／分，未入盆。
最可能的诊断

A.早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.胎儿窒息
E.流产

答案：C
解析：

第6题：

患者，女，29岁。孕32周3+。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。在进行身体评估时，错误的是( )A、监测血压，脉搏，呼吸

B、腹部检查时注意胎位有无异常

C、做输血输液的准备时做阴道检查

D、做肛门检查

E、超声检查

患者入院后非常紧张，不停地询问"对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？"目前对其首要的护理是( )A、心理护理.减轻恐惧

B、输液输血

C、抗生素预防感染

D、吸氧

E、给予镇静剂

最可能的诊断是( )A、早产

B、流产

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、子宫破裂


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第7题：

患者女,29岁。孕32＋3周。晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体:宫高26cm,腹围83cm,胎心154次／分,未入盆。患者入院后非常紧张,不停询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是()

A安慰孕妇，向其讲解相关知识

B尽快协助医生完善各项检查

C教会孕妇自我监测胎儿宫内情况的方法

D密切关注B超动态监测羊水量

E让孕妇回家取左侧卧位


参考答案：A
胎儿正常，首先要做的是稳定孕妇情绪。

第8题：

根据下面内容，回答题

患者女，29岁，孕32周加3天，晨起醒来，阴道流血，量较多，入院检查宫高32cm，腹围85cm。胎心154次／分，未入盆。

最可能的诊断 查看材料

A.早产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.胎儿窒息

E.流产


正确答案：C
此题暂无解析

第9题：


患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

患者入院后非常紧张，不停地询问"对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？"目前对其首要的护理是
A.心理护理，减轻恐惧
B.输液输血
C.抗生素预防感染
D.吸氧
E.给予镇静剂

答案：A
解析：

前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。（C对）。妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）。胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）。
解答本题应注意设问为：“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）。
超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用α-糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）。庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）。卡那霉素是有效抑菌剂（B错）。氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）。地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）。
记忆型题（D对）。
雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）。

第10题：


患者，女，29岁。孕32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。

护士为其治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏
A.雾化罐
B.螺蚊管
C.晶体换能器
D.电子管
E.口合嘴

答案：D
解析：

前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。（C对）。妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）。胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）。
解答本题应注意设问为：“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）。
超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用α-糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）。庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）。卡那霉素是有效抑菌剂（B错）。氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）。地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）。
记忆型题（D对）。
雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）。

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