简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。以及相关病史?

题目

简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。以及相关病史?

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第1题:

简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。问诊内容:


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)多饮出现时间,每天饮水量;多食出现时间,每日摄食量;多尿出现时间.每日尿量;体重减轻多少等。2)发病诱因及伴随症状,有无心烦、口渴、发热,是否应用利尿剂,是否经常出现皮肤、黏膜及其他系统的感染及伤口不易愈合现象,是否伴随视力障碍、水肿,四肢末端感觉有无异常,如麻木、针刺感等。(2)诊疗经过1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无食物药物过敏史,有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、有无其他内分泌疾病史和糖尿病病史。(2)有无烟酒等嗜好,有无糖尿病家族史等。

第2题:

简要病史:男性,16岁。消瘦伴多食、心悸2个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无精神紧张、劳累、生活不规律,有无服用药物。②消瘦:体重下降的程度及速度。③心悸:发生的时间,脉率快慢,是否规整,加重或缓解因素。④多食:食量增加具体情况,有无易饥。⑤伴随症状:有无怕热、多汗、手颤、颈部变粗、眼部不适或突眼,有无情绪改变。有无口渴、多饮、多尿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。②治疗情况:是否用过抗甲状腺药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及大便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病、慢性腹泻、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第3题:

猫糖尿病的特征性症状是()

A.消瘦、多饮、少食、多尿

B.消瘦、多饮、多食、多尿

C.肥胖、多饮、多食、多尿

D.肥胖、多饮、少食、多尿

E.消瘦、少饮、少食、少尿


正确答案:B

解析:猫糖尿病的特征性症状是消瘦、多饮、多食、多尿。

第4题:

简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断:高血压。以及相关病史?


正确答案: 相关病史
(1)有无药物过敏史,有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
(2)有无烟酒等嗜好,有无高血压病家族史等。

第5题:

多尿例:
简要病史:患者,男性,40岁,1个月来多尿伴多食。


答案:
解析:
本例患者最可能是糖尿病引起多尿,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)每日尿量多少,多尿是否伴口渴多饮,(本例伴口渴多饮),尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加.,是否应用过利尿剂,以便于了解和鉴别多尿原因。
2)每日进食量增加情况,进食量与体重下降和多尿的相关性如何。
3)发病以来睡眠及大便情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯及家族遗
传史。

第6题:

简要病史:男性,65岁,多食、消瘦、多尿3个月。


参考答案:【问诊内容】(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?(2)每日尿量多少?比平时增加多少?(3)有无心悸、倦怠乏力、头晕、怕热、汗出、口干咽燥、腰膝酸软、性情改变等伴随症状?(4)大便、睡眠情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊疗?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)其他相关病史1.有无药物过敏史及高血压、冠心病等病史?2.家族中有无类似疾病患者?

第7题:

简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点:(共15分)


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因。(1分)②体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。(3分)③每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何。(2分)④伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分)⑤发病以来的一般情况:大便情况等。(1分)⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)(2)相关病史(共3分)①药物过敏史及外伤手术史。(1分)②与该病有关的其他病史及家族史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

第8题:

简要病史:女性,50岁,发现多尿1周就诊。本例患者多尿原因待查,相关的病史采集应包括:


参考答案:(一)现病史及相关病史1.根据主诉及相关鉴别问诊(l)有无诱因,排尿的频度、尿量,饮水量,夜尿量与日尿量的差别,每日尿量波动情况。(2)尿的颜色,有无血尿、尿急、尿痛。(3)是否口渴、喜饮凉水、喜食流食;有无头晕、心慌等脱水表现。(4)有无复视、视野缺损、视物模糊;有无听力障碍;有无泌乳、停经。(5)一般情况问诊:饮食、睡眠、大便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如:血常规、尿常规、血/尿渗透压、血/尿生化、尿路B超、颅脑及垂体的CT、MRI。(2)治疗及病情变化。(二)相关既往及其他病史的问诊1.既往有无结核病、肾脏病、尿路结石、肿瘤、中枢神经系统疾病及精神疾病,是否接受利尿剂、造影剂、碳酸锂、两性霉素等药物治疗;外伤手术史。2.职业、毒物接触史。3.婚育史,是否在妊娠期,月经是否规律,有无流产史及妇科疾病。4.有无遗传疾病史。

第9题:

简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。


答案:
解析:
本例患者最可能是糖尿病。
病史采集要点:(共15分)
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(共10分)
①发病诱因。(1分)
②体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。(3分)
③每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何。(2分)
④伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分)
⑤发病以来的一般情况:大便情况等。(1分)
⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)
(2)相关病史(共3分)
①药物过敏史及外伤手术史。(1分)
②与该病有关的其他病史及家族史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)
(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)
(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)
(4)暗示性问诊。(-0.5分)

第10题:

简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。请简述该症状的现病史?


正确答案: 现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)多饮出现时间,每天饮水量;多食出现时间,每日摄食量;多尿出现时间.每日尿量;体重减轻多少等。2)发病诱因及伴随症状,有无心烦、口渴、发热,是否应用利尿剂,是否经常出现皮肤、黏膜及其他系统的感染及伤口不易愈合现象,是否伴随视力障碍、水肿,四肢末端感觉有无异常,如麻木、针刺感等。
(2)诊疗经过
1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。
2)是否治疗,疗效如何。

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