患者，男，52岁。主诉：全口多个牙有龋损要求修复。现病史：患者自2个月前鼻咽癌放疗后，多数牙同时患龋且进展迅速，进食冷热酸甜时酸痛，无自发病。检查：口腔内多个牙颈部广泛环状浅到中龋，探诊质软，酸痛明显。（病例题）

题目

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第1题：

患者，女，68岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛2月余，无自发痛。患者3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查可见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。最有可能的诊断是

A、静止龋

B、继发龋

C、猛性龋

D、线性牙釉质龋

E、潜行性龋

参考答案：C

第2题：

某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊

A.静止龋

B.猛性龋

C.继发龋

D.线性牙釉质龋

E.潜行性龋

正确答案：B
根据题干，该患者可诊断为猛性龋。猛性龋齿又称放射性龋齿，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快。

第3题：

患者，男，82岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1个多月。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷测(+)，无迟缓性痛。最可能的诊断为

A、静止龋

B、继发龋

C、猛性龋

D、线性牙釉质龋

E、慢性龋

参考答案：C

第4题：

某女性患者，68岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛2月余，无自发痛。患者3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查可见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(一)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。最有可能的诊断是

A.静止龋
B.继发龋
C.猛性龋
D.线性牙釉质龋
E.潜行性龋

答案：C

解析：

凡经放疗后，口内多数牙出现龋坏，均为猛性龋。

第5题：

患者，男性，82岁，口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1个多月。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷测(+)，无迟缓性痛。最可能的诊断为

A:静止龋
B:继发龋
C:猛性龋
D:线性牙釉质龋
E:慢性龋

答案：C

解析：

本病例为放射性龋，是猛性龋的一种，常见于面及颈部放射治疗的患者，病变进展较快。

第6题：

女性，78岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊(-)，温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊

A．静止龋

B．继发龋

C．猛性龋

D．线性牙釉质龋

E．潜行性龋

正确答案：C

第7题：

患者，男，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月，无自发性疼痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（-），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状立即消失。该患者最可能的诊断是

A.静止龋
B.继发龋
C.放射性龋
D.线性牙釉质龋
E.潜行性龋

答案：C

解析：

猛性龋：是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病，表现为在短期内（6～12月）全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋其中因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋，是猛性龋的一种类型。

第8题：

患者，男性，82岁，口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1月余。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷(+)，无延缓痛。最可能的诊断为

A．静止龋

B．继发龋

C．猛性龋

D．线性牙釉质龋

E．慢性龋

正确答案：C

第9题：

患者50岁，因鼻咽癌外院放疗结束后2年来门诊就诊。检查：全口多个牙齿牙面不同程度龋，部分患牙已成残冠、残根，口内唾液较少，牙面及龈沟软垢多。

该患者的诊断为
A.急性龋
B.猛性龋
C.慢性龋
D.继发龋
E.平滑面龋

答案：B

解析：

第10题：

患者男，52岁，鼻咽癌放疗术后1年，因多个牙冷热刺激痛就诊，查体：

缺失，

残根，

颈缘环状龋

根据病史及检查结果可诊断为
A.猛性龋
B.根面龋
C.深龋
D.急性龋
E.中龋

答案：A

解析：

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