患儿,6个月,腹泻,每天10余次,稀水样便,今日患儿嗜睡,呼吸深

题目

患儿,6个月,腹泻,每天10余次,稀水样便,今日患儿嗜睡,呼吸深快,尿量极少。查体:四肢冷,血钾4.5mmol/L,血钠138mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。该患儿第1天补液的总量为()

  • A、720ml
  • B、800ml
  • C、860ml
  • D、980ml
  • E、1080ml
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第1题:

94~96 题共用题干

6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次,为稀水样便。今日患儿昏睡,呼吸深快,尿量极少。查体:四肢厥冷,CO2CP8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L。

第 94 题 最可能的诊断是( )。


正确答案:B

第2题:

患儿,男,3个月。腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

A.休克

B.酸中毒

C.败血症

D.低钾血症

E.中毒性脑病


正确答案:B

第3题:

患儿,男,5个月。腹泻2天,水样便,每天10余次,尿量少。查体:精神极度萎靡,表情淡漠,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,口唇樱红。应首先考虑的是

A、重度脱水,酸中毒

B、中度脱水,酸中毒

C、重度脱水

D、中度脱水

E、轻度脱水


参考答案:A

第4题:

7个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。
[问题2][单选题]
该患儿第1天补液首选下列哪种液体

A、4:3:2含钠液860ml
B、2:3:1含钠液860ml
C、2:6:1含钠液860ml
D、5%碳酸氢钠360ml
E、2:1液

答案:E
解析:
扩容阶段:
重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml,30~60分内静脉推注或快速滴注。
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小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水,有循环衰竭表现,未告知体重。所以我们先估算体重。
小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7
7-12个月时体重=6+月龄×0.25
6个月时体重,暂估成7.5Kg
重度脱水补液总量为=7.5×150或180=1125或1350
因有循环衰竭表现,故先要扩容,用2:1液,20ml,大概要150ml。
故本题选E。

第5题:

根据下列条件,回答 115~117 题:

6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次,为稀水样便。今日患儿昏睡,呼吸深快,尿量极少。查体:四肢厥冷,C02CP8 mmol/L,血钾4.0 mmol/L,血钠140 mmol/L。

第 115 题 最可能的诊断是( )。

A.中度脱水酸中毒

B.重度脱水酸中毒

C.中度脱水,低钾血症

D.重度脱水,低钾血症

E.重度脱水酸中毒,低钾血症


正确答案:B

第6题:

患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑()。

A、低血糖

B、低血钾

C、低血镁

D、低血钙

E、低血钠


答案:D

第7题:

患儿6个月,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L

最可能的诊断是

A.重度脱水酸中毒

B.中度脱水酸中毒

C.重度脱水,低钾血症

D.中度脱水,低钾血症

E.重度脱水酸中毒,低钾血症


正确答案:A

第8题:

6个月患儿,因腹泻3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次,精神萎靡,尿量明显减少,皮肤花纹,呼吸深大,脉细弱。应立即静脉输注( )。

A.1.4%的碳酸氢钠

B.2:1的等张含钠液

C.4:3:2液

D.0.9%生理盐水

E.10%的葡萄糖


正确答案:B

第9题:

7个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。
[问题3][单选题]
该患儿补液除了扩容量,还需补液的总量是

A、800ml
B、880ml
C、970ml
D、1080ml
E、720ml

答案:D
解析:
小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水,有循环衰竭表现,未告知体重。所以我们先估算体重。
小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7
7~12个月时体重=6+月龄×0.25
6个月时体重,暂估成7.5Kg。
重度脱水补液总量为=7.5×150或180=1125或1350
因有循环衰竭表现,故先要扩容,用2:1液,20ml,大概要150ml。
故本题选D。

第10题:

7个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。

[问题1][单选题]
最可能的诊断是

A、中度脱水酸中毒
B、重度脱水,低钾血症
C、中度脱水,低钾血症
D、重度脱水酸中毒,低钾血症
E、重度脱水酸中毒

答案:E
解析:

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