患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕

题目

患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×109/L,其中性粒细胞水平为()

  • A、轻度减少
  • B、中度减少
  • C、重度减少
  • D、粒细胞缺乏症
  • E、水平正常
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第1题:

患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是 A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应

B、苯妥英钠减少地高辛的吸收

C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢

D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白

E、苯妥英钠促进地高辛排泄

地高辛的不良反应不包括 A、椎体外系反应

B、心律失常

C、视物模糊

D、恶心、呕吐

E、乏力


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第2题:

下列关于苯妥英钠的说法错误的是

患儿,男,12岁,其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院就诊。


正确答案:A
本题重点考查苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效比较慢,一般连服6~10天才能达到有效血药浓度;对癫痫强直一痉挛性发作有效,也可用于治疗强心苷引起的心律失常,对三叉神经痛也有效。对癫痫小发作无效。不良反应有齿龈增生,巨幼红细胞性贫血。

第3题:

患者,女,41岁。有精神病史12年,因长期大量服用氯丙嗪出现震颤麻痹,治疗可选用( )。

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.安坦

E.左旋多巴


正确答案:D

第4题:

一癫痫患者长期服用苯妥英钠,因痢疾加服氯霉素后,患者出现运动障碍症状,这可能是因为

A、氯霉素中毒

B、氯霉素对肝药酶的诱导作用

C、苯妥英钠排泄过慢

D、氯霉素对肝药酶的抑制作用

E、以上均不是


参考答案:D

第5题:

患者女性,20岁,儿时因外伤出现脑震荡,以后不断出现癫痫发作症状,病人经医生建议服用苯妥英钠治疗,请问该病人服用苯妥英钠治疗癫痫时应注意( )

A.饭前服用

B.饭后服用

C.饭前,饭后均可服用

D.咬啐服用

E.和碳酸氢钠同服


答案:B

第6题:

患者,女,20岁,因患癫痫大发作长期服用某药癫痫得到很好控制,但出现精神行为异常和齿龈增生,此药是

A、苯巴比妥

B、卡马西平

C、苯妥英钠

D、扑痫灵

E、丙戊酸钠


答案:C

第7题:

男性患者,47岁,因癫痫病长期服用苯妥英钠,近1月来头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×10/L,其中性粒细胞水平为

A.轻度减少

B.中度减少

C.重度减少

D.粒细胞缺乏症

E.水平正常


正确答案:B

第8题:

患者男性,50岁,癫痫病史十余年,一直服用苯妥英钠片,癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗,医嘱予利福平450mg/d,异烟肼300mg/d,乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作,此时应采取的措施是

A、减少利福平的剂量

B、增加利福平的剂量

C、减少乙胺丁醇的剂量

D、增加苯妥英钠的剂量

E、减少异烟肼的剂量


参考答案:AD

第9题:

患儿,男,10岁,因癫痫大发作人院,曾服用苯巴比妥10月余,因疗效不佳两日前改服苯妥英钠,结果癫痫反而加重,原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫大发作无效

C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢

D.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大出现中毒


正确答案:D
苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

第10题:

患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×10/L,其中性粒细胞水平为

A.轻度减少
B.中度减少
C.重度减少
D.粒细胞缺乏症
E.水平正常

答案:B
解析:

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