女性，27岁，妊娠20周，3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为（）A、先兆流产B、难免流产C、不完全流产D、完全流产E、稽留流产

各种流产类型的鉴别诊断

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【该题针对“流产*.”知识点进行考核】

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【该题针对“流产*.”知识点进行考核】

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【该题针对“流产*.”知识点进行考核】

4.先兆流产：指妊娠28周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。难免流产：指流产已不可避免，一般均由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，或阵法性腹痛加重，阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产：指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流产过多可发生休克。完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫颈口关闭，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内死亡未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失；中期妊娠时，不再感到腹部增大，反而缩小，胎动消失。

【该题针对“流产*.”知识点进行考核】

第11题：宫口未开，未破膜。第12题：宫口通过一指，已破膜，于宫口处见有胚胎组织堵塞。第13题：刮宫能快速止血。

先兆流产：出血量少，下腹痛轻微，宫口关闭，子宫大小与孕周相符；难免流产：出血量多，腹痛加剧，宫口扩张；不全流产；阴道出血不止，子宫小于停经周数，宫口扩张，有组织排出；完全流产：出血逐渐停止，腹痛消失，子宫大小正常或略大；稽留流产：宫口关闭，胎心消失，子宫小于孕周；习惯性流产：流产连续发生3次或3次以上。宫颈口是否已开是先兆流产与难免流产的主要鉴别点。

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【该题针对“流产*.”知识点进行考核】

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【该题针对“流产*.”知识点进行考核】

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【该题针对“流产*.”知识点进行考核】

4.先兆流产：指妊娠28周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。难免流产：指流产已不可避免，一般均由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，或阵法性腹痛加重，阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产：指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流产过多可发生休克。完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫颈口关闭，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内死亡未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失；中期妊娠时，不再感到腹部增大，反而缩小，胎动消失。

【该题针对“流产*.”知识点进行考核】