患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。对诊断本病无价值的是（）A、阴道分泌物直接涂片B、阴道后穹隆穿刺C、超声D、腹腔镜检E、尿HCG检测

题目

患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。对诊断本病无价值的是（）

A、阴道分泌物直接涂片
B、阴道后穹隆穿刺
C、超声
D、腹腔镜检
E、尿HCG检测

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第1题：

患者，女，27岁，已婚。产后5d，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色如败酱，有臭气，纳呆，便秘。应首先考虑的是

A、产后伤食

B、产后腹痛

C、产后发热

D、疟疾

E、肠痈

参考答案：C

第2题：

患者女，40岁。因急性下腹痛伴高热39℃就诊。妇科检查：宫颈充血有剧痛。医生诊断为：急性盆腔炎，并考虑有盆腔脓肿存在，护士应配合进一步检查确诊的项目是

A、后穹隆穿刺抽出脓液

B、宫颈分泌物培养

C、血培养

D、尿培养

E、血生化检查

参考答案：A

第3题：

女，32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（）

A．急性阑尾炎

B．急性盆腔炎

C．宫外孕

D．卵巢巧克力囊肿破裂

E．不完全性流产

正确答案：B
流产导致子宫出血、抵抗力下降是盆腔感染的诱因；出现高热伴下腹痛，白带脓性，宫颈举痛，宫体如孕6周，复旧不良，附件区有压痛，故支持急性盆腔炎的诊断。急性阑尾炎时没有子宫和附件区的阳性体征；宫外孕一般有停经、阴道出血，没有高热；卵巢巧克力囊肿破裂往往发生在月经期前后，而且有痛经、不孕等内膜异位症病史。不完全流产以阴道活动出血和腹痛为主要症状，检查宫口松、有妊娠产物，该病例不支持。

第4题：

女，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.宫外孕

C.急性盆腔炎

D.卵巢巧克力囊肿破裂

E.以上都不是

正确答案：C
宫外孕为全腹痛，直肠子宫陷凹有肿块，体温是正常，有时出现低热，不会出现高热、脓性白带。急性阑尾炎、卵巢巧克力囊肿破裂不会出现白带脓性、宫颈举痛、宫体增大体征。此题很容易误诊为宫外孕，注意其急性型盆腔炎特点基本标准：宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛，附加标准高热、脓性分泌物及实验室检查等。

第5题：

患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是A、急性盆腔炎

B、宫外孕

C、急性阑尾炎

D、肠梗阻

E、子宫腺肌病

对诊断本病无价值的是A、阴道分泌物直接涂片

B、阴道后穹隆穿刺

C、超声

D、腹腔镜检

E、尿HCG检测

对该病人的正确处理是A、急诊剖腹探查

B、妇科手术处理

C、等待宫颈分泌物

D、临床应用抗生素

E、不做任何处理，待其自然好转

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

第6题：

患者，男性，16岁，以发热伴右下腹痛入院，体温 38．2℃，经检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻，治疗后体温正常，右下腹痛缓解，该患者饮食应采用

A.全流

B.普食

C.半流

D.低盐低脂饮食

E.禁食观察

正确答案：E
不完全性肠梗阻患者在症状未完全缓解、病因未明时仍需禁食继续观察。

第7题：

女，32岁。药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明显压痛。最可能的诊断是

A、卵巢巧克力囊肿破裂

B、急性阑尾炎

C、卵巢黄体破裂

D、异位妊娠破裂

E、急性盆腔炎

参考答案：E

第8题：

男性，15岁，以发热38℃伴右下腹痛入院，经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻，治疗后。体温好转，右下腹痛缓解，该病人饮食应采用

A、静脉营养

B、普食

C、半流

D、少渣半流

E、禁食观察

正确答案：E

第9题：

(共用题干)女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛该病人首先考虑诊断是

A.急性盆腔炎

B.宫外孕

C.急性阑尾炎

D.肠梗阻

E.以上都不是

正确答案：A
1.急性阑尾炎妇科检查无特殊异常，故A不正确。宫外孕有停经史，故B不正确。卵巢巧克力囊肿应有痛经史，破裂时可引起突发性剧烈腹痛，故D不正确。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且为脓性臭味，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，附件区有压痛。其诱因有宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。故本病例可诊断为急性盆腔炎，C正确。急性盆腔炎临床表现：①全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振；②下腹坠胀。疼痛；③月经有时失调；④妇科检查时子宫活动受限，两宫旁增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及囊性肿物。2.尿HCG对诊断急性盆腔炎无价值。3.该患者药物流产后抵抗力差，出现高热伴腹痛，白带脓性，附件区有明显压痛，子宫复旧差，均为急性盆腔炎表现。尿HCG检测对盆腔炎无意义，正确治疗措施是应用广谱抗生素

第10题：

知识点：正确处理等待宫颈分沁物
女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛
对该病人的正确处理是
A.急诊剖腹探查
B.妇科手术处理
C.等待宫颈分泌物
D.临床应用抗生素
E.不做任何处理，待其自然好转

答案：D

解析：

该患者药物流产后抵抗力差,出现高热伴腹痛，白带脓性，附件区有明显压痛，子宫复旧差，均为急性盆腔炎表现。尿HCG检测对盆腔炎无意义,正确治疗措施是应用广谱抗生素

患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白

题目

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