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男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕

题目

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力4级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）

  • A、脑震荡
  • B、脑挫裂伤
  • C、硬膜外血肿
  • D、硬膜下血肿
  • E、脑内血肿
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

单选题
患者，男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）。
A

脑震荡

B

脑挫裂伤

C

硬膜外血肿

D

硬膜下血肿

E

脑内血肿


正确答案： D
解析： 患者头外伤后昏迷，有中间清醒期，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，单侧肌力减低并伴病理征，最可能的诊断是硬膜外血肿并引起对运动区的压迫。脑震荡不会有中间清醒期，也不会出现锥体束征。脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑内血肿也通常不会有中间清醒期。故选C。

第2题：

单选题
患者，男，25岁，头部外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、对光反射迟钝，巴宾斯基征阳性。应考虑该患者最可能是
A

脑震荡

B

脑挫裂伤

C

硬膜外血肿

D

硬膜下血肿

E

脑内血肿


正确答案： D
解析：

第3题：

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）

  • A、脑震荡
  • B、脑挫裂伤
  • C、硬膜外血肿
  • D、硬膜下血肿
  • E、脑内血肿

正确答案:C

第4题：

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。若进行CT检查，典型表现是（）

  • A、颅内无异常
  • B、颅内散在点片状高密度影
  • C、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
  • D、颅骨内板下新月形高密度影
  • E、脑内圆形高密度影

正确答案:C

第5题：

男性，25岁，头外伤昏迷5min后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性，最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿


正确答案：C
略

第6题：

90～91 题共用题干。

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。

第 90 题 最可能的诊断是（ ）。

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．硬膜外血肿

D．硬膜下血肿

E．脑内血肿


正确答案：C
据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。

第7题：

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。

第90题：最可能的诊断是（ ）。

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．硬膜外血肿

D．硬膜下血肿

E．脑内血肿


正确答案：C

据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。

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