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女，39岁。被鱼刺扎伤右手食指指尖2天，右手食指针刺样疼痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，皮肤不红。发生该病的主要致病菌是：（）A、大肠杆菌B、肺炎链球菌C、隐球菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌

题目

女，39岁。被鱼刺扎伤右手食指指尖2天，右手食指针刺样疼痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，皮肤不红。发生该病的主要致病菌是：（）

  • A、大肠杆菌
  • B、肺炎链球菌
  • C、隐球菌
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、铜绿假单胞菌
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题：

患者，40岁，右手被铁钉刺伤48小时，伤处红肿、剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤花丝。最可能感染的致病菌是()

A.表皮葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

E.梭状芽孢杆菌


参考答案：E
解析：结合病史，考虑最可能感染的致病菌为破伤风杆菌，为革兰阳性厌氧性芽孢杆菌，伤口污染重、深者利于破伤风杆菌的繁殖而致病。

第2题：

(共用题干)女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是

A.甲沟炎

B.指头炎

C.指骨髓炎

D.腱鞘炎

E.滑囊炎


正确答案：B
1.指头炎是手指末节掌面感染。3.指头炎化脓切开引流时应该患手末节指侧面纵切口，远侧不应超过甲沟的1／2。

第3题：

患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是A、甲沟炎

B、指头炎

C、指骨髓炎

D、腱鞘炎

E、滑囊炎

下列处理错误的是A、抗生素控制感染

B、保持右手下垂，以利于血液循环

C、鱼石脂软膏外敷右手示指

D、金黄散糊剂敷贴右手示指

E、右手示指理疗

患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，正确的操作是A、右手示指末端做鱼口形切口

B、末节指侧面纵切口.远侧应超过甲沟的1/2

C、末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹

D、脓腔较大时，宜做对口引流

E、突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第4题：

女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手 食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是


A.甲沟炎
B.指头炎
C.指骨髄炎
D.腱鞘炎
E.滑囊炎


答案：B
解析：
指头炎是手指末节掌面感染。

第5题：

女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手 食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛， 此时作切开引流，正确的操作是
A.右手食指末端做鱼口形切口
B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2
C.右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹
D.脓腔较大时，宜做对口引流
E.突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经
答案B选项里面写的要超过的呀,解析说不要超过...


答案：D
解析：

第6题：

女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36．8℃，右手食指末节度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。

该病的诊断是

A．甲沟炎

B．指头炎

C．指骨髓炎

D．腱鞘炎

E．滑囊炎


正确答案：B

第7题：

女性，45岁，被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36．8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。
病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是（）
A.右手食指末端做鱼口形切口
B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1／2
C.右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹
D.脓腔较大时，宜做对口引流
E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经


答案：D
解析：
肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次，每次约30分钟；亦可用药外敷，酌情用抗菌药物。一旦出现跳痛，指头的张力明显增高，即应做切开引流，在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流。

第8题：

该病主要的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．大肠杆菌

D．变形杆菌

E．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)


正确答案：B
77．答案：B 解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌经体表伤口或足癣病灶侵入。

第9题：

患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。

患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，正确的操作是
A.右手示指末端做鱼口形切口
B.末节指侧面纵切口.远侧应超过甲沟的1/2
C.末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹
D.脓腔较大时，宜做对口引流
E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经

答案：D
解析：

1.甲沟炎：是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。指头炎：是手指末节掌面的皮下组织感染，多由刺伤引起，故选B。
2.当指动脉被压时，疼痛转为搏动性跳痛，患肢下垂时加重，选项B处理措施错误，其他选项处理皆正确。故选B。
3.指头炎时若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染侵入指骨。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面做纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。故选D。

第10题：

患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。

该病的诊断是
A.甲沟炎
B.指头炎
C.指骨髓炎
D.腱鞘炎
E.滑囊炎

答案：B
解析：

1.甲沟炎：是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵袭至皮下并生长繁殖引起。指头炎：是手指末节掌面的皮下组织感染，多由刺伤引起，故选B。
2.当指动脉被压时，疼痛转为搏动性跳痛，患肢下垂时加重，选项B处理措施错误，其他选项处理皆正确。故选B。
3.指头炎时若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染侵入指骨。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面做纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。故选D。

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