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有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的（）

题目

有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的（）

  • A、在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
  • B、胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
  • C、乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
  • D、十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强
  • E、凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障
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第1题：

有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确（ ）。


正确答案：E

第2题：

有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述，其不正确的是

A、胃酸分泌过多

B、与细菌感染无关

C、应激和心理因素

D、非甾体类抗炎药

E、遗传因素


参考答案：B

第3题：

有关儿童消化性溃疡描述错误的是

A、年长儿消化性溃疡多为急性

B、十二指肠溃疡好发于球部

C、胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧

D、年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高

E、胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡


参考答案：A

第4题：

有关消化性溃疡的治疗原则，下列哪项是错误的

A.避免并发症
B.保护胃黏膜
C.短程疗法
D.促使溃疡愈合
E.解痉制酸

答案：C
解析：

第5题：

下列不是消化性溃疡的发病机制的是( )。

A、局部黏膜损害

B、黏膜屏障破坏

C、胃酸分泌过多

D、腹内压下降

E、感染


参考答案：D

第6题：

有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述错误的是（ ）。


正确答案：E

第7题：

关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述，哪项是不正确的?

A．NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病

B．NSAID的局部作用是主要致溃疡机制

C．剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率

D．经肠外给药同样可以发生溃疡


正确答案：B
解析：NSAID和Hp是引起消化性溃疡发病的两个独立因素。NSAID通过破坏黏膜屏障(A项)使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病。NSAID剂型改变(C项)不能降低溃疡的发生率，且经肠外途径给药同样可发生溃疡(D项)，这就提示．NSAID的局部作用并不是主要的致溃疡机制(B项的叙述是不正确的)。主要机制为抑制环氧合酶(COX)。COX是花生四烯酸合成PG的关键限速酶，导致胃肠黏膜PGE合成不足，致黏膜血流减少，细胞保护作用降低，而致溃疡发病。

第8题：

下列不是消化性溃疡发病机制的是

A、局部黏膜损害

B、黏膜屏障破坏

C、胃酸分泌过多

D、腹内压下降

E、感染


参考答案：D

第9题：

消化性溃疡的发病机制及治疗进展。


答案：
解析：
胃十二指肠黏膜有着完善而有效的防御和修复机制，足以抵御胃酸/胃蛋白酶的侵蚀，一般而言，只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶侵蚀黏膜而导致溃疡形成。近年的研究表明如下因素与溃疡的发生有关：（1）、幽门螺杆菌感染：有a、幽门螺杆菌－胃泌素－胃酸学说；b、十二指肠胃上皮化生学说等；（2）、非甾体抗炎药；通过破坏黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病，损害作用包括局部作用和系统作用两方面。（3）、胃酸和胃蛋白酶：胃酸是溃疡形成的直接原因，胃蛋白酶活性是PH依赖性的；（4）、其他因素：a、吸烟：增加胃酸分泌；减少十二指肠碳酸氢盐分泌；影响胃十二指肠协调运动；黏膜损害性氧自由基增多等；b、遗传；c、急性应激；d、胃十二指肠运动异常：部分DU患者胃排空快，部分GU患者排空延缓和十二指肠-胃反流。
治疗包括：一般治疗；药物治疗；根除幽门螺杆菌治疗；NSAID溃疡的治疗和预防；溃疡复发的预防；消化性溃疡外科手术的指征。其中针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌，有可能彻底治愈溃疡病，是近年消化性溃疡治疗的一大进展。

第10题：

下列哪项是消化性溃疡的发病机制

A.HP感染
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜保护减弱
D.胃和十二指肠局部黏膜损害和保护因素失去平衡
E.胃酸分泌不足

答案：D
解析：
除C外其他均为引起消化性溃疡的原因，其发病机制是D。

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