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一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率1

题目

一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）

  • A、急性重症胆管炎
  • B、急性重症胰腺炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、溃疡病
  • E、肠梗阻
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第1题：

单选题
麻痹性肠梗阻的特点是（）。
A

阵发性腹部绞痛

B

持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧

C

呕吐发生早而频繁，腹胀不明显

D

持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱

E

腹腔手术后反复出现的慢性腹痛


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）
A

急性重症胆管炎

B

急性重症胰腺炎

C

急性胰腺炎

D

溃疡病

E

肠梗阻


正确答案： A
解析： 患者有胆道病史，上腹部持续性胀痛，有Cullen征，有血钙降低及休克，是急性重症胰腺炎的表现，重症胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。

第3题：

胆囊结石并有急性肿囊炎常见（）

  • A、突发性上腹剧痛，短暂缓解后进行性加剧
  • B、腹部剧烈绞痛，转为持续性腹痛，并有全身情况恶化
  • C、持续性腹胀
  • D、转移性右下腹痛
  • E、右上腹、剑突下持续性胀痛，阵发性加剧，并向肩胛部放射痛

正确答案:E

第4题：

一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）

  • A、急性重症胆管炎
  • B、急性重症胰腺炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、溃疡病
  • E、肠梗阻

正确答案:B

第5题：

患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。

  • A、胃肠减压，静脉输液
  • B、拍摄X线腹部平片
  • C、禁食水
  • D、术前准备，拟急诊手术
  • E、手法回纳

正确答案:E

第6题：

粘连性肠梗阻的特点是（）。

  • A、阵发性腹部绞痛
  • B、持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧
  • C、呕吐发生早而频繁，腹胀不明显
  • D、持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱
  • E、腹腔手术后反复出现的慢性腹痛

正确答案:E

第7题：

胆囊结石病人，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次分，血压128kPa(9060mmHg)，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。应考虑的诊断为( )。

A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
E.肠扭转

答案：B
解析：

第8题：

典型夏科氏(Charcot)三联征是指

A.腹痛、发热、呕吐
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

答案：E
解析：
夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

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