患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。本患者在疾病进程中出现了血压升高,尿蛋白(+++),尿红细胞4~5个/HP应考虑为()A、疟疾并发尿路感染B、疟疾并发急性肾盂肾炎C、疟疾并发急性肾小球肾炎D、疟疾并发肾病综合征E、抗虐药的不良反应

题目

患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。本患者在疾病进程中出现了血压升高,尿蛋白(+++),尿红细胞4~5个/HP应考虑为()

  • A、疟疾并发尿路感染
  • B、疟疾并发急性肾盂肾炎
  • C、疟疾并发急性肾小球肾炎
  • D、疟疾并发肾病综合征
  • E、抗虐药的不良反应
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者男性40岁,寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查:T39.7℃,R25次/分,右下胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll乘以十的十九次方/L,中性粒细胞0.82。本患者在疾病进程中出现了血压升高,尿蛋白(+++),尿红细胞4~5个/HP应考虑为()

  • A、疟疾并发尿路感染
  • B、疟疾并发急性肾盂肾炎
  • C、疟疾并发急性肾小球肾炎
  • D、疟疾并发肾病综合征
  • E、抗虐药的不良反应

正确答案:D

第2题:

男,20岁,间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近一日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白++,尿红细胞3~6个/Hp,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为()  

  • A、疟疾
  • B、肾病综合征
  • C、疟疾并急性肾小球肾炎
  • D、疟疾并肾病综合征

正确答案:C

第3题:

患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。该病人首先考虑的诊断是A、间日疟

B、三日疟

C、恶性疟

D、脑型疟

E、肺型疟

应首选抗疟治疗的方案是A、氯喹0.75/日口服

B、磷酸咯萘啶0.6/日口服

C、磷酸咯萘啶3~6mg/kg静点

D、青霉素静点

E、右旋糖酐静点

本患者在疾病进程中出现了血压升高,尿蛋白(+++),尿红细胞4~5个/HP应考虑为A、疟疾并发尿路感染

B、疟疾并发急性肾盂肾炎

C、疟疾并发急性肾小球肾炎

D、疟疾并发肾病综合征

E、抗虐药的不良反应


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

男,23岁,间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近一日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白++,尿红细胞3~6个/Hp,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为()

  • A、疟疾
  • B、肾病综合征
  • C、疟疾急性肾盂肾炎
  • D、疟疾并发肾病综合征
  • E、疟疾并发急性肾小球肾炎

正确答案:E

第5题:

患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。应首选抗疟治疗的方案是()

  • A、氯喹0.75/日口服
  • B、磷酸咯萘啶0.6/日口服
  • C、磷酸咯萘啶3~6mg/kg静点
  • D、青霉素静点
  • E、右旋糖酐静点

正确答案:C

第6题:

患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。该病人首先考虑的诊断是()

  • A、间日疟
  • B、三日疟
  • C、恶性疟
  • D、脑型疟
  • E、肺型疟

正确答案:D

第7题:

患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。本患者在疾病进程中出现了血压升高,尿蛋白(+++),尿红细胞4~5个/HP应考虑为()

  • A、疟疾并发尿路感染
  • B、疟疾并发急性肾盂肾炎
  • C、疟疾并发急性肾小球肾炎
  • D、疟疾并发肾病综合征
  • E、抗虐药的不良反应

正确答案:D

第8题:

疟疾并发症,下列哪项不正确 ( )

A、黑尿热是疟原虫引起的急性血管内溶血

B、并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效

C、恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合征

D、恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎

E、并发肾病综合征时抗疟治疗有效,但用激素治疗效果差


参考答案:E

第9题:

现症疟疾患者在抗疟治疗中,症状加重并伴少尿与黄疸,最可能并发()

  • A、肾病综合征
  • B、黑尿热
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、继发细菌感染
  • E、疟疾并发急性病毒性肝炎

正确答案:B

第10题:

患者,32岁,男性,广州市人。半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。体格检查:颈硬,克氏征(+),巴氏征(+);脑脊液:压力稍高,白细胞0.5×109/L,生化检查正常,初步诊断为()。

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、新型隐球菌性脑膜炎
  • D、脑型疟疾
  • E、脑囊虫病

正确答案:D

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