男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰

题目

男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形,余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。目前的治疗宜采取()

  • A、平卧硬板床,理疗,药物治疗
  • B、立即手术治疗
  • C、加强腰椎被动活动锻炼
  • D、推拿治疗
  • E、针刺治疗
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相似问题和答案

第1题:

患者,男性,36岁,1天前搬家时腰扭伤。腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛窜至足背,伴麻木,大小便正常。查体:腰背肌痉挛,L4~5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感觉过敏。

最可能的诊断是 ( )

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折

E.臀中肌综合征


正确答案:B
青壮年男性患者,有半弯腰持重物动作(搬家),突发腰痛伴放射至右下肢及足背的坐骨神经痛,大小便功能正常,说明无马尾神经受损的症状。检查腰前弯受限,L4~5椎旁压痛,并有右直腿抬高试验阳性及足背和小腿外侧感觉过敏等坐骨神经受压及刺激征,因此最可能的诊断是腰椎间盘突出症。

第2题:

(139~140题共用题干)

男性,46岁,1天前搬家时腰扭伤。腰部剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,疼痛放射至足背,伴麻木,大小便正常。查体:腰背肌痉挛,L4~5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感觉过敏。

139.最可能的诊断是

A.臀中肌综合征

B.急性腰扭伤

C.腰椎横突骨折

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎小关节滑膜嵌顿


正确答案:D

第3题:

男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4~5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取

A、平卧硬板床,理疗,药物治疗

B、手术治疗

C、加强腰椎被动活动锻炼

D、推拿治疗

E、针刺治疗


参考答案:A

第4题:

男性、43岁,因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,腰¨椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰肌筋膜炎
  • E、第三腰椎横突综合征

正确答案:B

第5题:

下列哪项不是急性腰扭伤的表现

A.外伤史
B.腰肌痉挛
C.剧烈腰痛
D.腰痛放射至双下肢
E.腰痛休息后缓解,活动后加剧

答案:D
解析:
位置一般固定,不向下肢放射。

第6题:

男性,26岁,2天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放射,行走时右下肢麻木。最可能的诊断是

A.腰扭伤

B.横突骨折

C.腰间盘突出

D.梨状肌出口综合征


正确答案:C
解析:①腰间盘突出症最先出现的症状是腰痛,以后为坐股神经痛,典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧至足的疼痛。本例符合这一临床特点。②腰扭伤多有外伤史,可有腰痛,但无神经受压的症状,如右下肢麻木等。③横突骨折一般无坐股神经受压的征象。④梨状肌综合征以臀部及下肢疼痛为主,症状出现或加重与活动有关,休息即明显缓解。与腰间盘突出症较难鉴别,但临床上少见。

第7题:

男性32岁,搬家时腰扭伤,腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽时剧痛,疼痛窜至足背,伴麻木,伸足母肌力减弱,无力下垂,大小便正常,最可能的诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折


正确答案:B

第8题:

不是急性腰扭伤表现的有

A、外伤史

B、剧烈腰痛、休息后缓解

C、腰肌痉挛

D、腰痛活动后加剧

E、腰痛放射至双下肢


参考答案:E

第9题:

下列哪项不是急性腰扭伤的表现()

  • A、外伤史
  • B、剧烈腰痛
  • C、腰肌痉挛
  • D、腰痛休息后缓解,活动后加剧
  • E、腰痛放射至双下肢

正确答案:E

第10题:

患者,男性,30岁,送水工人,在搬水时扭伤腰部,腰剧痛并向下肢放射,不能平卧,伴下肢麻木,无足下垂,大小便正常。诊断最可能为()

  • A、急性腰扭伤
  • B、坐骨神经损伤
  • C、腰椎压缩性骨折
  • D、臀中肌综合征
  • E、腰椎间盘突出

正确答案:E