男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆

题目

男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有5cm长皮肤裂口,骨盆分离试验阳性,应进行的最重要的措施是

  • A、腹腔试穿 
  • B、立即缝合创口并骨盆吊带固定 
  • C、吸氧 
  • D、应用镇静止痛药
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第1题:

患者女,在腰麻下行下腹部手术后4小时出现烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音。首先应考虑

A、肠梗阻

B、急性胃扩张

C、腹腔内出血

D、急性腹膜炎

E、尿潴留


参考答案:E

第2题:

关于腹部膨隆正确的是

A.下腹部膨隆排尿后都可以消失

B.局部膨隆是长型者多为囊肿

C.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块

D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块

E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝


正确答案:C

第3题:

患者,男,37岁。行腰麻术后5小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体:下腹部膨隆,叩诊浊音。首先考虑

A.肠扭转

B.急性幽门梗阻

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留


正确答案:E
尿潴留多发生在腰麻以及盆腔、肛门、会阴部手术后或因环境改变引起。原因有麻醉反应、切口疼痛、不习惯在床上排尿或不习惯在病房排尿。

第4题:

巨结肠病人可见

A. 腹部膨隆、左上腹膨隆
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷

答案:A
解析:
左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。

第5题:

男性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时病人烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑

A、肠梗阻

B、急性胃扩张

C、腹腔内出血

D、急性腹膜炎

E、尿潴留


参考答案:E

第6题:

男,61岁。患慢性迁延性肝炎23年,因全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻l个月而入院。入院时查体面色灰暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。对该病人做饮食护理时,应限制病人摄入的离子是

A.钾

B.铁

C.磷

D.钙

E.镁


正确答案:C
病人发生上消化道大出血,目前最主要的是发生失血性休克。

第7题:

男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现。此时正确的处理顺序是A、骨盆牵引固定、抗休克、处理直肠破裂

B、骨盆牵引固定、处理直肠破裂、抗休克

C、抗休克、处理直肠破裂、骨盆牵引固定

D、抗休克、骨盆牵引固定、处理直肠破裂

E、处理直肠破裂、骨盆牵引固定、抗休克

提示该病人有耻骨和坐骨骨折的特有体征是A、腹部膨隆

B、肠鸣音减弱

C、会阴部瘀斑

D、双下肢不等长

E、腹膜刺激征阳性

术前对该病人病情监测中最重要的是观察A、勃起功能

B、排尿功能

C、排便功能

D、下肢运动和感觉

E、血压、脉搏和神志


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第8题:

患者,男,48岁,肝硬化病史5年,查体:腹部膨隆,腹部皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A.肝大

B.脾大

C.大量腹水

D.腹腔积气

E.腹腔肿瘤


正确答案:C
肝硬化出现门脉高压时,主要表现为脾大,侧肢循环建立和开放,腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮为大量腹水表现,脐周见静脉迂曲为侧肢循环建立和开放静脉曲张表现,故选C。

第9题:

男,61岁。患慢性迁延性肝炎23年,因全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻1个月而入院。入院时查体面色灰暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。对该病人做饮食护理时,应限制病人摄入的离子是

A、钾

B、铁

C、磷

D、钙

E、钠


参考答案:E

第10题:

恶病质可见

A. 腹部膨隆、左上腹膨隆
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷

答案:D
解析:
全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等,严重者呈舟状腹。

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