患者，男，15岁，下腹隐痛伴黑便20余天。患者20余天来自感下腹隐痛，后即出现柏油样便，无头晕，无发热，无腹胀、恶心呕吐。行胃镜及肠镜检查未见明显异常。行99mTc标记红细胞消化道出血显像，正常情况下不显影的是（）。A、肝脏影像B、脾脏影像C、肠道影像D、大血管影像E、肾脏影像

题目

患者，男，15岁，下腹隐痛伴黑便20余天。患者20余天来自感下腹隐痛，后即出现柏油样便，无头晕，无发热，无腹胀、恶心呕吐。行胃镜及肠镜检查未见明显异常。行^99mTc标记红细胞消化道出血显像，正常情况下不显影的是（）。

A、肝脏影像
B、脾脏影像
C、肠道影像
D、大血管影像
E、肾脏影像

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第1题：

30岁，妇女，带环3年，停经40天后阴道不规则出血20余天，有轻微下腹痛，可能是( )。

A、宫外孕

B、宫内孕流产

C、子宫内膜炎

D、月经不调

E、以上均可能

参考答案：E

第2题：

李先生,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是()

A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合

B.给予患者富含营养、高纤维素的食物

C.密切观察病情，了解病情进展情况

D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶

参考答案： B
应指导溃疡性结肠炎的患者合理休息与活动，注意劳逸结合。要严密监测生命体征变化，观察有无脱水及中毒性巨结肠的表现。做好肛周皮肤的护理，嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，宜饭后服用，可减少其恶心、呕吐、食欲下降等药物不良反应。饮食上需给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，忌牛奶及乳制品。高纤维素的食物容易刺激肠蠕动，使病情加重，故应尽量避免。

第3题：

患者，女，48岁，已婚。月经周期10～70天，阴道流血量多如注、有血块，伴下腹疼痛，或淋漓20余天不净，尿HCG阴性。应首先考虑的是

A、月经先后无定期

B、月经量多

C、崩漏

D、痛经

E、经期延长

参考答案：C

第4题：

患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为"溃疡性结肠炎"。下列护理措施中错误的是

A.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和/或糖皮质激素
B.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合
E.给予患者富含营养、高纤维素的食物

答案：E

解析：

第5题：

84～86 题共用题干

患者，女性，47岁，近两年月经周期紊乱，量多，此次又阴道出血20余天，伴头晕，心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。

第 84 题该患者首先考虑的诊断是（）。

正确答案：D

第6题：

患者，男，20岁。突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐．右下腹局部压痛。最可能是

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃穿孔

D．胆道蛔虫症

E．胆结石

正确答案：A

第7题：

男性患者，49岁，1个月前出现右下腹隐痛，伴腹泻，无发热。查体：右下腹可触及一包块，无压痛。下列哪项检查的作用最小

A．结肠镜

B．胃肠钡剂检查

C．CEA

D．PPD试验

E．便细菌培养

正确答案：E

第8题：

患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。

以下情况提示患者为器质性疾病，堕工

A．病史长达20年

B．腹痛

C．体重下降

D．便潜血

E．轻度贫血

正确答案：A
结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消瘦、低热、体重下降等。

第9题：

痢疾可能出现

A.发热，里急后重，脓血便

B.左下腹隐痛，包块，便血

C.皮肤黏膜出血点，黑便

D.黏液便，脐周出现隐痛，精神紧张时加重

E.关节痛，腹泻，脓血便

正确答案：A
溃疡性结肠炎的典型特征是腹痛、腹泻、黏液脓血便，它可有肠外症状，关节痛等。左半结肠癌的主要表现为左下腹包块、腹痛、便血。痢疾为志贺菌属感染，表现为发热、脓血便、里急后重。肠易激综合征无任何器质性病变的证据（如便血等），仅有选项D符合，即黏液便，脐周隐痛，精神紧张时加重。

第10题：

30岁，妇女，带环3年，停经40天后阴道不规则出血20余天，有轻微下腹痛，下面哪项可能性存在（）

A宫外孕

B宫内孕流产

C子宫内膜炎

D月经不调

E以上均可能

E
略

患者，男，15岁，下腹隐痛伴黑便20余天。患者20余天来自感下腹

题目

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