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男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和

题目

男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（）

  • A、24小时动态血压监测
  • B、基础代谢率测定
  • C、酚妥拉明试验
  • D、ACTH兴奋试验
  • E、美替拉酮试验
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第1题：

问答题
试述血、尿、唾液中糖皮质激素及其代谢物测定的常用生化试验及意义?

正确答案： 主要有：
(1)血清(浆)皮质醇测定检测的是血清(浆)中结合和游离两部分的总皮质醇浓度。GC分泌存在显著昼夜节律，一般8:00左右采血检测其峰值。如需观察昼夜节律，可保留取血导管，在23:00左右采血检测其谷值。目前主张以血清(浆)皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。
(2)尿、唾液游离皮质醇测定唾液游离皮质醇(sFc)浓度可代表血浆游离皮质醇浓度；而测定24h尿游离皮质醇(24hUFC)排泄量，可间接反映全天血浆游离皮质醇浓度的状态，不用考虑昼夜节律波动。
肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、SFC水平，尤其是午夜水平异常升高，昼夜节律消失(峰、谷值之比＜2)，24hUFC＞550nmol/24h。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、SFC水平，尤其是清晨水平显著降低，并常伴有24hUFC低下及昼夜节律消失。在诊断肾上腺皮质功能亢进，上午夜血、唾液皮质醇水平及24hUFC更有意义；而对肾上腺皮质功能减退，清晨血及唾液皮质醇水平较可靠。单次24hUFC测定异常结果价值有限。
(3)尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定内源性17-OHCS主要为肾上腺皮质分泌的GC及其氢化代谢物，内源性17-KS仅少量来自皮质醇脱氢氧化代谢物。在评估肾上腺皮质功能紊乱上，两者的特异性较差。
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断（）。
A

24小时动态血压监测

B

基础代谢率测定

C

酚妥拉明试验

D

ACTH兴奋试验

E

美替拉酮试验


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断（　）
A

24小时动态血压监测

B

基础代谢率测定

C

酚妥拉明试验

D

ACTH兴奋试验

E

美替拉酮试验


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（）
A

24小时动态血压监测

B

基础代谢率测定

C

酚妥拉明试验

D

ACTH兴奋试验

E

美替拉酮试验


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（）

  • A、24小时动态血压监测
  • B、基础代谢率测定
  • C、酚妥拉明试验
  • D、ACTH兴奋试验
  • E、美替拉酮试验

正确答案:C

第6题：

男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断（）。

  • A、24小时动态血压监测
  • B、基础代谢率测定
  • C、酚妥拉明试验
  • D、ACTH兴奋试验
  • E、美替拉酮试验

正确答案:C

第7题：

男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断（　）

  • A、24小时动态血压监测
  • B、基础代谢率测定
  • C、酚妥拉明试验
  • D、ACTH兴奋试验
  • E、美替拉酮试验

正确答案:C

第8题：

试述血、尿、唾液中糖皮质激素及其代谢物测定的常用生化试验及意义?


正确答案: 主要有：
(1)血清(浆)皮质醇测定检测的是血清(浆)中结合和游离两部分的总皮质醇浓度。GC分泌存在显著昼夜节律，一般8:00左右采血检测其峰值。如需观察昼夜节律，可保留取血导管，在23:00左右采血检测其谷值。目前主张以血清(浆)皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。
(2)尿、唾液游离皮质醇测定唾液游离皮质醇(sFc)浓度可代表血浆游离皮质醇浓度；而测定24h尿游离皮质醇(24hUFC)排泄量，可间接反映全天血浆游离皮质醇浓度的状态，不用考虑昼夜节律波动。
肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、SFC水平，尤其是午夜水平异常升高，昼夜节律消失(峰、谷值之比＜2)，24hUFC＞550nmol/24h。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、SFC水平，尤其是清晨水平显著降低，并常伴有24hUFC低下及昼夜节律消失。在诊断肾上腺皮质功能亢进，上午夜血、唾液皮质醇水平及24hUFC更有意义；而对肾上腺皮质功能减退，清晨血及唾液皮质醇水平较可靠。单次24hUFC测定异常结果价值有限。
(3)尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定内源性17-OHCS主要为肾上腺皮质分泌的GC及其氢化代谢物，内源性17-KS仅少量来自皮质醇脱氢氧化代谢物。在评估肾上腺皮质功能紊乱上，两者的特异性较差。

第9题：

男，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断

A.24小时动态血压监测

B.基础代谢率测定

C.酚妥拉明试验

D.ACTH兴奋试验

E.美替拉酮试验


正确答案：C

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